Enfermeria Materno Fetal

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
Listado de datos | Análisis y agrupación de datos | Identificación de diagnósticos |
| | Independientes | Interdependientes |
Objetivos | INTERCAMBIO. * Transfusiones intrauterinas. * Perfil sanguíneo fetal anormal Hb. 4 mg/dl. * Disminución de evacuaciones. * Heces secas y duras. * Ingesta de menos de 1 L de agua /día. * Tenesmo.MOVIMIENTO.* Disnea de esfuerzo. * Malestar general. * Cansancio, fatiga. * Sueño interrumpido. * Irritabilidad. * Debilidad. | INTERCAMBIO.Riesgo de lesión (fetal) R/C las transfusiones intrauterinas (procedimientos invasivos fetales) y perfil sanguíneo fetal anormal.Estreñimiento R/C disminución de la motilidad gastrointestinal y aporte insuficiente de líquidos M/P disminución en la frecuencia deevacuación, tenesmo y eliminación de heces duras y secas.MOVIMIENTO.Intolerancia a la actividad R/C aumento del trabajo cardiaco, crecimiento del abdomen (embarazo) e inmovilidad secundaria al embarazo M/P malestar y disnea de esfuerzo; e informes verbales de fatiga y debilidad.Alteración del patrón del sueño R/C molestias propias del embarazo y actividad fetal M/P sueño interrumpido, quejasverbales de no sentirse descansada e irritabilidad. | EMB. DE 31 SDG POR FUM, RH NEGATIVO ALOINMUNIZADA 1 DÍA POST TRANSFUSIÓN INTRAUTERINA POR ANEMIA FETAL, VITÍLIGO SIN TRATAMIENTO. |
* Transfusiones intrauterinas. * Perfil sanguíneo fetal anormal Hb. 4 mg/dl. * Disminución de evacuaciones. * Heces secas y duras. * Disnea de esfuerzo. * Ingesta de menos de 1 L de agua /dia. | | ||
Subjetivos | | | |
* Tenesmo. * Malestar general. * Cansancio, fatiga. * Sueño interrumpido. * Irritabilidad. * Debilidad. | | | |
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

DOCUMENTO 1
NOMBRE: M.P.A SERVICIO: MEDICINA MATERNO- FETAL.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

DOCUMENTO 2:
DX ENFERMERIA: Riesgo de lesión (fetal) R/C las transfusiones intrauterinas (procedimientos invasivos fetales) y perfil sanguíneo fetal anormal.

Objetivo | Planificación | Ejecución | Evaluación |
| Intervenciones de Enfermería | Fundamentación de las acciones de Enfermería | Documentación | |
Contribuir conel equipo interdisciplinario en las medidas de seguridad al binomio madre- feto en la realización de procedimientos invasivos, aplicando las intervenciones necesarias para prevenir cualquier lesión al feto. | * Se explica a la paciente el procedimiento a realizar. * Se administra un opiáceo (diazepam 0.5 mg IV). * Se prepara material y equipo necesario para el procedimiento. *Preparación aséptica del abdomen materno. * Se asiste al médico en el procedimiento. * Una vez localizada la vena fetal e introducida la aguja raquídea, se introduce lentamente la sangre teniendo en cuenta 20-50 ml/kg. * Verificar la conservación y control de calidad de las unidades de sangre o de sus componentes por transfundir. * Mantener lenta la transfusión yvigilar los signos y síntomas de reacciones a la transfusión sanguínea. * Una vez terminado el procedimiento indicar a la paciente que verifique el conteo de los movimientos del feto. * Realización de PSS. | La transfusión intrauterina tiene como principal objetivo proporcionar sangre con fines terapéuticos a fetos con trastorno que no sea susceptible de corregirse por otros métodos.Unarevisión cuidadosa a la NOM respecto a la disposición de sangre y sus componentes con fines terapéuticos, disminuye o evita reacciones adversas al paciente.Los signos de reacciones transfusionales son escalofrío, dolor, cefalea, nauseas vomito, taquicardia, taquipnea, exantema e hipertensión.La sangre se deteriora con rapidez después de 2 hrs de exposición a la temperatura de la habitación.La...