Enfermeria Medico Quirurgica

Diferencia entre cauterio monopolar y bipolar:
Electrocauterio
El electrocauterio es un generador de corriente de alta frecuencia cuyo objetivo fundamental es la producción de calor. La aplicación de esta corriente en el cuerpo humano, de distintas formas, permite coagular tejidos, realizar hemostasia y en ocasiones, realizar el corte electroquirúrgico. La corriente eléctrica de alto voltaje(110 o 120 V) y baja frecuencia (50 o 60 Hz) produce conmociones o quemaduras en el cuerpo humano por la gran resistencia que este opone a su paso.
En el circuito monopolar la corriente eléctrica es aplicada al cuerpo mediante un electrodo (electrodo positivo); esta circula por él y regresa al generador por una placa grande (electrodo negativo) que se encuentra en contacto firme con la pie. Si laplaca o polo negativo de un electrocauterio es muy pequeña o tiene pobre contacto con la piel, se producirá confluencia de electrones con generación de calor o chispas, y quemaduras, que prolonga innecesariamente la convalecencia del operado.
La corriente monopolar logra una mejor hemostasia. Con la corriente monopolar pura o de corte se recibe un flujo continuo de electrones que vaporiza el aguaen el sitio que toca la punta del cauterio, y se divide el tejido antes de que pueda penetrar una cantidad significativa de calor; queda, por lo tanto, una capa muy delgada de tejido desecado y desvitalizado. Con la corriente monopolar intermitente o amortiguada se produce un calentamiento más lento del tejido, que motiva una pérdida gradual del agua de este con coagulación y desecación.
Uno delos mayores problemas de la cauterización monopolar consiste en la dificultad para conocer con exactitud la profundidad y extensión que puede alcanzar el daño hístico, por lo cual no debe emplearse en sitios donde pueda dañar órganos como el uréter o los intestinos, cuya perforación posterior generalmente causa complicación de extrema importancia.
Para rapidez y multiplicidad de uso: corrientemonopolar.


En el circuito bipolar, el generador transmite la corriente al organismo a través de un cable y unas piezas especiales cuyas dos puntas están aisladas: una lleva el polo positivo y la otra el negativo.
Para que la corriente bipolar circule es necesario colocar una porción de tejido entre ambas ramas. Así, la corriente solo circulará entre estas y cuando el tejido se desequecompletamente cesará el flujo de corriente. La ventaja fundamental del circuito bipolar radica en que no afecta los tejidos periféricos y solo actúa en los que quedan incluidos en la pinza.
Con el electrodo bipolar es muy difícil lograr intensidad de calor capaz de cortar, pero resulta más efectivo para conocer la extensión de la coagulación y, por lo tanto, para realizar la coagulación precisa depequeños vasos. Para cohibir el sangramiento de un vaso fino, utilice corriente intermitente (o de coagulación).
Las pinzas bipolares pueden usarse para cauterizar sitios donde se requiera no dañar la periferia, pero no es 100 % seguro el que no se produzcan daños ligeros a su alrededor, que puedan dar lugar a infecciones o hipoxias con perforación
Para precisión y exactitud: corriente bipolar.Precauciones especiales con el uso del electrocauterio:
* Tener precaución al utilizar el electrocauterio en pacientes que usen marcapasos o que tengan piezas metálicas implantadas.

* Al utilizar corrientes de alta frecuencia se puede interferir el funcionamiento de otros equipos electromagnéticos.

* Cuando se utilice simultáneamente en el mismo paciente equipoquirúrgico de alta frecuencia y equipo de supervisión o control fisiológico, los electrodos del equipo de control deben colocarse tan lejos como sea posible de los electrodos del equipo quirúrgico.

* Para evitar la posibilidad de que el paciente o el médico se produzcan quemaduras a causa del equipo electro-quirúrgico, no permita que el paciente toque ningún objeto metálico conectado a tierra,...