Enfermeria Medico Quirurgico

ADMISION DEL PACIENTE EN EL AREA DE CIRUGIA O AREA DE HOSPITALIZACION
Admisión del paciente:

El servicio que atiende a los pacientes que serán aceptados en el hospital, procedentes del servicio de urgencia, de consultas externas, de la lista de espera o del policlínico.
* Admisión de Pacientes Electivos: que son aquellos que serán sometidos a una intervención quirúrgica, procedimientodiagnóstico o de otra índole a realizarse en forma planificada
* Admisión de Pacientes de Emergencia: que son aquellos cuya condición amerita su atención en el área de emergencia y/o Terapia Intensiva
* Admisión de Pacientes para Cirugía Ambulatoria: quienes egresan el mismo día de su intervención, pudiendo ser paciente para cirugía electiva o de emergencia.
ADMISION DEL PACIENTE EN EL AREADE CIRUGIA O AREA DE HOSPITALIZACION, ASISTENCIA FÍSICA Y PSICOLÓGICA.
AFECTACIÓN PSICOLÓGICA QUE PRODUCE LA CIRUGÍA
Las necesidades emocionales del paciente estarían determinadas por su capacidad de adaptarse a las situaciones que le representen peligro, de adaptarse al riesgo que la cirugía represente y al enfrentarse a temores y ansiedades asociadas con acontecimientos de su historia.
Laenfermedad y el proceso quirúrgico, leve o grave, trae consigo una serie de pérdidas: intimidad, autodeterminación, rutina diaria compañía, confort de hogar, imagen corporal.
Se da un efecto de dificultad en cualquiera de las distintas etapas de la experiencia quirúrgica, desde el momento de la indicación de la operación hasta cada alternativa del proceso. Por ejemplo, los principales temoressurgen en torno a: la anestesia general, a no despertar, a la pérdida del control consciente de la situación, a la sensación de indefensión; la vivencia de pasividad y dependencia; a la herida que marca el cuerpo; a la pérdida del órgano; a la irrupción de la intimidad; al dolor; a “no quedar como antes”; a no ser aceptado.

La preparación preoperatoria es un proceso integral deenfermería que
comprende importantes aspectos de soporte emocional y psicológico, así
como aquellos pertinentes a las condiciones físicas necesarias para el acto
quirúrgico. A través de la evaluación el enfermero descubrirá inquietudes o
preocupaciones que puedan ejercer un impacto directo sobre la experiencia
quirúrgica, por lo que una adecuada información particularmente referida a losprocedimientos pre quirúrgicos y a las sensaciones postquirúrgicas mitigará la ansiedad.

Valoración física.
Se observa el aspecto general del paciente: gestos, movimientos pueden manifestar energía o debilidad. La talla y el
peso son indicadores del estado nutritivo y son útiles para calcular la dosis de medicación.
La evaluación preoperatorio de los signos vitales es útil para detectar anomalíashidroelectrolíticas. La frecuencia
cardiaca aumentada puede ser consecuencia de una hipovolemia, un déficit de Potasio o un exceso de Sodio.Las
arritmias cardíacas suelen estar originadas por desequilibrios hidroelectrolíticos incluyendo el déficit o exceso de
Potasio. Si el aumento de la temperatura expresa un cuadro infeccioso, la infección debe erradicarse antes de la
cirugía.
1-Cabeza ycuello
Ingurgitación de las yugulares: la hipervolemia o una insuficencia cardíaca pueden provocarla. El estado de la
mucosa oral revela el estado de hidratación. Un paciente deshidratado puede sufrir graves desequilibrios
hidrolectrolíticos durante la cirugía o después de la misma. Debe detectarse la presencia de piezas dentarias que
pueden desprenderse durante la intubación endotraqueal.Tegumentos: La enfermera inspecciona cuidadosamente la piel, las prominencias óseas, como codo, sacrocóccis,
escápula.
2-Tórax y pulmones: Se valoran las características de la respiración y de la expansión torácica. La disminución de la
capacidad de ventilación puede provocar complicaciones respiratorias.
3-Corazón y sistema vascular: Los datos obtenidos en el preoperatorio en relación al pulso se...