enfermeria nanda

l proceso de atención de enfermería conlleva algunas etapas que garantizan el diagnóstico, cuidado y solución de los problemas del enfermo. Varias etapas que se siguen de una manera u otra,dependiendo de la urgencia del caso y las condiciones de cada caso particular.  Ejemplo del proceso de atención de enfermeríapara un mejor conocimiento de los aspectos que en el se toman en cuenta paraatender al enfermo.
 
Carlos C de 4 años, con fiebre alta y estertores, evidencia e informa la madre que le presenta a atención que ha estado padeciendo de un resfriado que se ha agravado. Por lo que serealiza un examen físico y placas torácicas, con diagnóstico de neumonía, y se da  internación, con fecha 1 de enero del 2010.
Destinando a la sala de pediatría cama 3.
 
Valoración de l paciente:Nombre: Carlos C. Edad: 3 años Fuentes: Madre, Historia clínica. Ingreso sin movilidad. Procedencia: su hogar. Motivo de ingreso: Resfriado y fiebre. Fecha de Ingreso: 1 de enero del 2010. AntecedentesPersonales:      Cardiopatías: no HTA: si Asma: no Epilepsia: no Diabetes: no TBC: no Alergias: Dipirona, Ibuprofeno. Antecedentes Neonatológicos Fecha Nacimiento: 24 de Junio de 2007. PesoNacimiento: 1655 grs. Fecha de Egreso: 10 de febrero del 2010. Peso Egreso: 4580 grs.
 
Complicaciones: Parto por cesárea.       Apgar 5/8 que requirió reanimación con bolsa y máscara. Presentó neumotóraxhipertensivo que requirió colocación de 3 drenajes. Presentó 2 episodios convulsivos. Cultivo LCR (-).
 
Antecedentes Familiares Constitución familiar: padre, madre, sin  hermanos. TBC: no Diabetes:no Asma: no SIDA: no Sífilis: no HTA: no Cáncer: no Antecedentes mentales: no
 
Indicaciones Médicas Control de signos vitales por turno.Talla y peso diario. Balance ingresos y egresos: Multistix deagua por turno. Nebulizar con Salbutamol 10 gotas más 3 CC de solución fisiológica cada 6 Hs. Ceftriaxona 500mg cada 24 HS. Endovenosa. Aspiración de Secreciones. Alimentación Suspendida           ...