enfermeria obstetrica

Valoración de enfermería
La paciente Callero Carolina se encuentra lucida, orientada globalmente, apta para entablar conversación, manifiesta dolor ocasionado por las contracciones.
Presenta una vía periférica de dextrosa al 5%, utilizada para hidratación en el miembro superior izquierdo.
La integridad de las mamas esta conservada, presenta los pezones hidratados y encondiciones adecuadas.
Se observa numerosos tatuajes, la paciente manifiesta que uno de ellos sufrió una infección. Refiere tener miedo a las agujas.
No presenta ictericia, la coloración de la piel es adecuada.
La paciente realizo solo una clase de pre parto y las abandono, por lo que manifiesta creer innecesarias a las mismas. No sabe respirar adecuadamente, por lo que su respiración essuperficial, manifiesta cansancio. No sabe colocarse en una postura adecuada para su comodidad.
No presenta edemas en los miembros inferiores.
Se encuentra acompañada de su esposo, contenida psicológicamente.
En la entrevista manifiesta ser alérgica a la penicilina, no se realizó prueba de alergia por otros medicamentos.
Signos vitales, TA; 130/70 mmhg, T°; 36,7°c, Fc; 92 latidos x min, Fr; 23respiraciones x min.
Ingresa con 5 de dilatación, con el cuello de útero borrado y perdida del tapón mucoso.
Al realizarse la rompedura de la bolsa, el líquido amniótico presenta una coloración clara y ligeramente amarillenta.
Presentación fetal, cefálica.



Cuidados de enfermería según las valoraciones
En base a los dolores provocados por las contracciones, la intervención deenfermería se basara en la explicación de las contracciones reales de parto y las falsas, se le explicara al paciente que si se coloca de cubito lateral izquierdo, la comodidad será mayor y posiblemente el dolor disminuya. También se explicara la posibilidad de la aplicación de analgesia epidural.
Se observara la integridad y permeabilidad de la vía periférica. Para asegurarse de tener una vía de accesorápido en caso de emergencia, también para evitar infiltración de la misma.
Se le explicara cómo debe de preparar las mamas para la recepción del bebe y como colocarlo para que pueda succionar, sin lesionar las mismas.
Con respecto al temor a las agujas, en este caso se puede tomar como ejemplo el dolor ocasionado por los tatuajes y compararlo, para lograr una mayor colaboración y una menoransiedad, especialmente a la aplicación de la analgesia epidural. Se le explicara sencillamente el procedimiento, se contiene a la paciente.
Se le enseñara a respirar de manera efectiva, para que pueda colaborar en el trabajo de parto, para que no se canse y disminuya el riesgo de desmayo o de utilización de asistencia respiratoria mecánica.
Se recomendara al acompañante que ofrezca contención ycolabore con los ejercicios de respiración.
Se dejara constancia de las alergias manifestadas y se lo comunicara al médico, anestesista, obstetra y pares enfermeros.
Se controlaran los signos vitales, especialmente la frecuencia respiratoria que se encuentra alterada, buscando mejoría, en base a la intervención anteriormente tomada.
Se explicara a la paciente, la normalidad de la presentacióncefálica de feto, la coloración del líquido amniótico y de las contracciones cada vez más seguidas.




Necesidades básicas insatisfechas de Virginia Henderson

• Necesidad de respirar alterada, por la situación de embarazo.
• Necesidad de comer y beber, conservada, ligeramente alterada por la situación de parto.
• Necesidad de eliminación, conservada.
• Necesidad de moverse y manteneruna postura adecuada alterada, por la situación de embarazo que limita su movilidad e impide mantener una postura cómoda y adecuada.
• Necesidad de dormir y descansar alterada, por causa de las contracciones.
• Necesidad de vestirse y desvestirse alterada, por causa del vientre aumentado de tamaño y el peso ganado durante el embarazo se limita el movimiento impidiendo realizar ciertas...