Enfermeria pediatrica temas varios


Contenido
Valoración de la función muscular 6
Criterios del indicador de calidad: prevención de caídas. 33
Valoración de tegumentos 52
Criterios del indicador de calidad: prevención de ulceras por presión. 56
Esquema de las características de los juguetes por edad pediátrica 69






Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.


Valoración de la función muscular
Los parámetros a valorarla función muscular son: Debilidad, torpeza, mala coordinación, equilibrio, temblores, marcha anómala, dolor en músculos, o articulaciones, inflamación o enrojecimiento articular, fracturas, escoliosis.

Valoración de Glasgow

La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de conciencia en los seres humanos.

Fue creada en 1974 por Bryan Jennett yGraham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.
Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras patologías traumáticas y no traumáticas



Valoración de pupilas.
El tamaño pupilar se valora a través dela inspección de la pupila. Si el paciente está inconsciente, el explorador le levantará ambos párpados. Se han de valorar las pupilas de ambos ojos, observando la forma, la posición y el tamaño.
Midriasis:
Dilatación/aumento del tamaño pupilar (por dominio de la inervación simpática). Puede deberse a una lesión grave del mesencéfalo (Si va acompañada de arrectividad), ingestión de fármacos odrogas con actividad anticolinérgica, utilización de colirios diagnósticos o terapéuticos, así como los traumatismos oculares directos.
Miosis:
Disminución del tamaño pupilar (por dominio de la inervación parasimpática). Frente a una exposición a la luz, el tamaño pupilar disminuye rápidamente en condiciones normales. La miosis bilateral (de 1 a 2,5 mm) se observa con mayor frecuencia en loscuadros de encefalopatía metabólica y en las lesiones hemisféricas bilaterales y profundas como la hemorragia talámica o la hidrocefalia, afectación del tronco cerebral.

Las pupilas puntiformes bilaterales (diámetro menor de 1 mm) y reactivas indican una sobredosis por narcóticos, aunque puede observarse también en lesiones extensas de la protuberancia, producidas por hemorragias.
Anisocoria:Diferencia de tamaño entre ambas pupilas. Por lo general, el aumento unilateral de una pupila indica la presencia de una masa ipsilateral (del mismo lado) (lesión mesencefálica intrínseca).
En las hemorragias cerebrales extensas que afecten al tálamo puede observarse miosis unilateral (en el ojo del mismo lado afectado).
Reactividad pupilar
Reflejo fotomotor
Al iluminar un ojo con una fuente de luz, encondiciones normales, se observará la contracción de la pupila del mismo.
Reflejo consensuado
Se valora al mismo tiempo que el reflejo fotomotor, observando, en condiciones normales, la contracción de la pupila del ojo que no está iluminado.
Reflejo de conjugación de la mirada
Valora la sincronía de ambos ojos durante el seguimiento de una luz en movimiento (hacia arriba, abajo, derecha eizquierda).
Reflejo de la acomodación
Se basa en la variación del tamaño pupilar ante la visión de un objeto cercano y, seguidamente, otro lejano.


Secuencia de habilidades esperadas en el área de desarrollo MOTOR GRUESO Y FINO DE 0-5 AÑOS:
EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS
Los datos de cada área (conductas) son consecutivos.
EDAD CONDUCTAS
De 0 a 3 meses
LENGUAJE
Llora.Ríe. Emite sonidos.
SOCIAL
Mira la cara. Sonríe espontáneamente.
COORDINACION
Sigue con la mirada objetos móviles.
Busca con la mirada la fuente del sonido.
Mueve la cabeza y los ojos en busca del sonido.
MOTORA
Boca abajo, levanta 45 grados la cabeza.
Tracciona hasta sentarse.
Mantiene erguida y firme la cabeza.
De 4 a 6 meses
LENGUAJE
Balbucea. "Da-da", "ma-ma".
SOCIAL
Atiende con interés al...