Enfermeria pediatrica

Aspiracion de meconio.......

Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconiomeconio y líquido amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.

Causas, incidencias y factores de riesgo

Meconio es el término utilizado para las primeras heces eliminadas por un recién nacido poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerirleche materna (o leche maternizada en polvo).

En algunos casos, el bebé elimina heces (meconio) mientras aún está dentro del útero. Esto generalmente sucede cuando los bebés están bajo estrés, debido a que no están recibiendo suficiente sangre y oxígeno.

Una vez que el meconio ha pasado hacia el líquido amniótico circundante, el bebé puede broncoaspirar dicho meconio. Esto puede suceder mientrasel bebé aún está en el útero o aún está cubierto por el líquido amniótico después del nacimiento. El meconio también puede bloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente después del nacimiento.

Esta afección se denomina aspiración de meconio y puede causar dificultades respiratorias debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después del nacimiento.
Los factores deriesgo que pueden causar estrés en el bebé antes de nacer abarcan:
← Disminución del oxígeno al bebé mientras está todavía en el útero
← Diabetes en la madre gestante
← Parto difícil o trabajo de parto prolongado
← Hipertensión arterial en la madre gestante
← Pasarse de la fecha prevista para el parto

Sintomas:

← Piel de color azulado (cianosis) en el bebé← Problemas respiratorios
❖ dificultad para respirar (el bebé necesita hacer un esfuerzo para poder respirar)
❖ paro respiratorio
❖ respiración acelerada
← Flacidez en el bebé al nacer

Diagnostico:

Antes del parto, el monitor fetal puede mostrar una frecuencia cardíaca lenta. Durante el parto o al momento de nacer, el meconio se puede ver en el líquido amnióticoy en el bebé.
El bebé puede necesitar ayuda con la respiración o las palpitaciones inmediatamente después del nacimiento y por lo tanto puede tener un puntaje bajo en el índice de ApgarApgar.
El equipo médico auscultará el tórax del bebé con un estetoscopio y puede escuchar sonidos respiratorios anormales, especialmente ruidos roncos y crepitantes.
Una gasometría arterial mostrará bajo pH(acidez) en la sangre, disminución del oxígeno e incremento del dióxido de carbono.
Una radiografía del tórax puede mostrar áreas con parches o veteadas en los pulmones del bebé

Tratamiento:

El obstetra o la enfermera obstetra que atienden el parto deben succionar la boca del recién nacido tan pronto como haya salido su cabeza.
Se necesita un tratamiento posterior si el bebé no está activo yllorando inmediatamente después del parto. Se coloca una sonda en la tráquea del niño y se succiona a medida que se retira la sonda endotraqueal. Este procedimiento se puede repetir hasta que no se vea meconio en el contenido de la succión.
Se puede colocar al bebé en la sala de cuidados especiales para bebés o en la unidad de cuidados intensivos neonatales para una observación cuidadosa. Otrostratamientos pueden abarcar:
← Antibióticos para tratar infecciones
← Respirador (ventilador) para mantener los pulmones inflados
← Oxígeno para mantener los niveles sanguíneos normales
← Uso de un calentador para mantener la temperatura corporal
Si no se han presentado signos de sufrimiento fetal durante el embarazo y se trata de un bebé vigoroso y a término, los expertosdesaconsejan la succión profunda de la tráquea, debido a que ofrece riesgo de causar un cierto tipo de neumonía.

Cuidados del Recien Nacido con Insuficiencia Respiratoria

Los cuidados para un bebé con SIR normalmente incluye oxígeno y también puede incluir:

Respirador Artificial

← Un respirador mecánico (respirador artificial) se usa para evitar que los sacos de aire se colapsen...