Enfermeria peditarica

TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN FORZADA Y TÉCNICA DE RESIDUO

Concepto

Es una técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta en estómago.

Objetivos

• Proporcionar un método de alimentación, que requiera esfuerzo mínimo por parte del paciente, cuando este no puede succionar o deglutir.
• Hidratar y nutrir adecuadamenteal lactante o niño.
• Conservar la comodidad y seguridad durante todo el procedimiento.
• Informar a la familia sobre el objetivo y necesidad de este procedimiento.
• Conservar la asepsia.
• Observar los signos y síntomas de desplazamiento de la sonda.
• Observar y registrar con exactitud los efectos y resultados del procedimiento.
• Observar la apariciónde signos tempranos de complicaciones inminentes y emprender medidas apropiadas.
Situaciones clínicas

• Se utilizara en indicaciones preoperatorios
• Se utilizara en indicaciones postoperatorias
• Indicaciones postraumáticas y quemaduras
• Fistulas
• Diarrea crónica
• Vómitos crónicos

Referencias anatómicas y fisiológicas

• Fosas nasales
• Boca
•Faringe
• Estómago.

Fundamentos científicos

La alimentación de pecho o de biberón requiere de fuerza y un poco de coordinación para poderse llevar a cabo y es posible que los bebés enfermos o prematuros no tengan dicha fuerza, desarrollo o coordinación para alimentarse de esta manera. La alimentación por sonda le permite al bebé llevar algo o todo el alimento al estómago, lo cual es laforma más eficiente y más segura de brindar una buena nutrición. Los medicamentos orales pueden igualmente suministrarse a través de la sonda.

Requerimientos energéticos

El recién nacido debe recibir 100 a 120 Kilocalorías/kg/día, de las cuales una gran parte corresponde a su gasto calórico en reposo (50 kcal/kg/día).
Requerimientos de agua

Los requerimientos de agua y electrolitosvarían en relación a la edad gestacional y postnatal. En un niño prematuro de 28 semanas su agua total constituye 85 % de su peso corporal mientras que en el niño de término el agua total representa un 70-75 %. Después del nacimiento se pierde agua, lo cual es más acentuado mientras más prematuro nace el niño, aceptándose que el prematuro pierde alrededor del 10-12 % de su peso corporal en forma deagua los primeros 3-5 días.

Los requerimientos basales de agua en el recién nacido varían entre 48 – 92 ml/kg/día lo cual es fluctuante en distintas situaciones , ya que aparte de las pérdidas insensibles fisiológicas (por piel y pulmones)  que son mayores a menor edad gestacional, hay otras causadas por fiebre, actividad, fototerapia, calentador radiante , etc.
Requerimientos de nutrientes
Losrequerimientos de proteínas se estiman en 2-3 gramos/kg/día, de grasas 3 a 4 g/kg/día y de carbohidratos de 7 – 12 g/kg/día.  

Material y/o equipo

• 1 Sonda estéril de caucho o de plástico con punta redonda.
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• 1 Jeringa de 20 cms.










• 1 Recipiente calibrado transparente para el líquido de alimentación, o flanera estéril.
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• 1 Riñón.[pic]
• 1 Estetoscopio.
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• 1 Equipo.
• Guantes opcionales.
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• Tela micropore.
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• Bolsa de alimentación.

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Desarrollo de la técnica

1. Traslado el equipo a la unidad del paciente. 
2. Lavado de manos.
3. Colocar al lactante sobre un lado o la espalda con el cuello en hiperextension mediante un pañal enrollado por debajo,puede ser utilizado el artículo de “momia” para mantener la posición.
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4. Medir la sonda del lóbulo de la oreja a la punta de la nariz y a labendice xifoide. (Identificar como micropore).
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5. Fijar la cabeza del paciente con una mano y utilizar la otra para introducir la sonda.
6. Tomar y lubricar la sonda.
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7. Pasar la sonda a través de la...