enfermeria quirurgica

Rol de la Enfermera Quirúrgica Circulante: Los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones
quirurgicas, experimentan sentimientos de temor y ansiedad producidos por su propio
proceso asi como por la preocupacion familiar y social; se encuentran en un ambiente extrano,
siendo sus necesidades fisicas y psicologicas importantes, todo esto ha de tenerse en cuenta
en la recepcion delpaciente y en todo el proceso quirurgico.
La enfermera circulante controla y coordina todas las actividades dentro del quirofano y vigila
los cuidados requeridos por cada paciente.
Una enfermera circulante efectiva, se asegura de que el equipo esteril dispone de cada uno de los
articulos necesarios para desempenar el procedimiento quirurgico de una forma eficaz. Esta debe
conocer todos lossuministros, instrumentos y equipamiento, ser capaz de obtenerlos rapidamente
y de prevenir peligros potenciales en su uso y conservacion. Conocera la intervencion quirurgica.
La enfermera quirurgica circulante antes de la llegada del paciente:
Q Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente desde el lugar donde se encuentra.
Q Prepara el material e instrumental necesario para laintervencion, revisando el aparataje
necesario, junto con la enfermera instrumentista y la auxiliar de enfermeria
(aspiradores, bisturi electrico, lamparas quirurgicas y aparataje diverso).
Q Prepara el material necesario para la anestesia, calibra los respiradores y comprueba
los laringoscopios.
Q Prepara la documentacion necesaria:
h Hoja de informe quirurgico
h Grafica de anestesia
h Plan decuidados estandarizados de pacientes quirurgicos.
h Peticion de Anatomia Patologica o Microbiologia, si procede.
h Peticion de exploracion de Radiodiagnostico, si procede.
h Hoja de reposicion de protesis-implantes.
h Hoja de tratamiento farmacologico.
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Gestión de Recursos Humanos
Q Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia, realizando:
h Identificacion (Historia-Intervencion-Paciente).hValoracion de su estado emocional y necesidades.
h Comprobacion en la historia clinica que tiene realizado el preoperatorio, antecedentes
personales por si hay que instaurar algun protocolo, pautas de Kits de profilaxis
antibiotica.
Q Informa al paciente de lo que se le va a hacer, por respeto y porque con la informacion
disminuye su ansiedad y temor, aumentando asi su capacidad decolaboracion.
Q Comprueba si se ha cumplido el protocolo de preparacion quirurgica correspondiente.
Q Canaliza via venosa (si procede) y coloca electrodos cardiacos. Si el paciente tiene
instauradas vias venosas, arteriales, sondas o drenajes, verifica su estado.
Comprueba que la sueroterapia es la adecuada para la anestesia que se va a realizar,
si no lo es, la cambia.
En quirofano:
Q Preserva laintimidad del paciente, colocandole una sabanilla, antes de retirarle completamente
la ropa de cama.
Q Ayuda a pasarle a la mesa quirurgica y ponerle comodo.
Q Conecta cables de electrodos, pulsioximetro, aparato de tension, estimulador y placa
de bisturi.
Q Ayuda al anestesiologo a realizar la anestesia requerida.
Q Ayuda a colocar al paciente en la posicion quirurgica necesaria para laintervencion,
cuidando que esta sea anatomica y no afecte a vasos, articulaciones o nervios.
Comprobando que el paciente no toca partes metalicas.
Q Coloca arco de narcosis.
Q Ajusta las lamparas quirurgicas.
Q Ata las batas de la enfermera instrumentista y cirujanos.
Q Conecta el aparataje necesario (bisturi electrico, aspirador, tomas de laparoscopia,
mangueras de motor, etc…)
Q Proporcionael material requerido por la enfermera instrumentista.
No dejar al paciente SOLO en ningún
momento, ni en la pre-anestesia, ni en la mesa
quirúrgica, ni al despertar.
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Manual de enfermería quirúrgica
Q Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material segun
se va usando con criterios de no mal utilizar los mismos y gastarlos innecesariamente
(ver las...