ENFERMERIA QUIRURGICA

Metas internacionales dictadas por la OMS

Introducción y justificación:
Desde la publicación del libro “errar es humano”… en 1999, la política sanitaria ha evolucionado en la prevención y disminución de riesgos por la atención en salud, a través del establecer y difundir técnicas simples, sencillas y aterrizables, a llevar cabo en cualquier institución médica, por todo el personal desalud.
La comego a través del comité de gestión profesional, se está preocupando por difundir estas soluciones, como parte de la promoción a nivel internacional, con la finalidad de evitar daños altamente prevenibles en los pacientes por las distintas acciones de salud.


META 1 SE DEBE IDENTIFICAR EN FORMA CORRECTA AL PACIENTE
Finalidad: identificar con exactitud al paciente para larealización de una acción sea por personal médico o paramédico.
Utilizar dos identificadores como mínimo.
No utilizar abreviaturas.
Universalizar códigos.
Nunca utilizar la identificación del paciente por el número de cama o habitación.
Confirmar por identificadores al paciente previo a cada acción.




META 2 MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA

Finalidad: disminuir daños por accionesdel personal de salud, por malos entendidos en la ejecución de una acción.
Cotejar dos indicadores siempre previo a cada acción.
Estandarizar las comunicaciones entre personal al tiempo de entregar al paciente, la comunicación debe ser efectiva, inequívoca, comprendida y exacta.
Establecer indicadores y procedimientos de comunicación.
Mejorar el proceso de recepción de órdenes verbales otelefónicas.
Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por todo el equipo responsable.
Medir y determinar la puntualidad de los reportes de los resultados y valores críticos de pruebas clínicas.
Valorar las órdenes verbales sólo en caso de urgencia, para ratificarse después de resolverse la urgencia.
Plasmar por escrito toda indicación médica en el expediente clínico tanto por el emisorcomo el receptor (verbal o telefónica) y avalar con firma del emitente de dicha indicación.
Promover una adecuada relación médico-paciente, aclarar dudas, opciones de tratamiento, explicación de diagnóstico y estado actual del paciente.

META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Finalidad: administrar adecuadamente cada medicamento indicado.
Con el apoyo de meta 2verificar la administración del medicamento al paciente correcto.
Etiquetar y resguardar en forma especial, por similitud con otros medicamentos tanto en nombre o presentación.
Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad e inventariar la existencia de entradas y salidas.
Establecer procedimientos para la clasificación y resguardo de dichos medicamentos.
Evitar que los medicamentosestén al alcance de pacientes o familiares, ni de personal no autorizado.
Establecer en dichos medicamentos etiquetado de alerta.
Etiquetar “diluir” en caso de requerirlo en los concentrados de medicamentos de alto riesgo.
Contar con el personal específico a cargo para registro de la salida y también para la administración de dichos medicamentos.
Verificar la forma, vía de administración en elpaciente correcto, forma correcta con el apoyo de otra enfermera.
Estandarizar las concentraciones disponibles en cada institución y servicio de atención médica.

META 4 GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL PACIENTE CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO.
Finalidad: mejorar los resultados de las acciones durante procedimientos quirúrgicos, a través de pausa quirúrgica o tiempo fueraprevio a cada intervención.
Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y el paciente coincidan con el expediente clínico.
Llevar a cabo un proceso verificable pre-operativo.
Llevar a cabo un tiempo límite o tiempo fuera antes de empezar cualquier procedimiento quirúrgico, verificado por personal a cargo.
Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio cuidado como estrategia....