enfermeria quirurgica

UNIDAD # 1
CONTEXTO BIOPSICOSOCIAL Y CULTURAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR EN ENFERMERÍA QUIRURGICA

PACIENTES QUIRURGICOS
Definición.- Es aquella persona que se somete a una intervención quirúrgica que implica la apertura deliberada y planeada de las estructuras anatómicas con el fin de detener un proceso patológico, aliviarlo o eliminarlo
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE Y LA FAMILIA
Lacirugía constituye una situación de estrés psicológico también para la familia de cualquier paciente. La internación hospitalaria implica separaciones y el abandono del hogar por parte del enfermo, por cuyo futuro temen los restantes miembros del grupo familiar. Se agregan también muchas dificultades prácticas: mayores gastos económicos, problemas en el manejo del hogar o la atención de los niños si seopera uno de los padres, la alteración del ritmo de vida familiar por la necesidad de acompañar y cuidar al paciente durante su recuperación, etcétera.
FACTORES DE RIESGO DURANTE LA CIRUGIA
¿QUE ES UN FACTOR DE RIESGO?
Es una condición o característica que puede detectarse y está asociada con el desarrollo, padecimiento o exposición ante una enfermedad
RIESGO QUIRÚRGICO
Es la probabilidad depresentar efectos adversos o la muerte como consecuencia del procedimiento quirúrgico o exposición a la anestesia.
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL PACIENTE:
Edad: a mayor edad más riesgo
Estado nutricional del paciente: obesidad, anorexia, caquexia. Recuerden que un óptimo estado nutricional es clave para reducción de infecciones, disminución de la estancia intrahospitalaria,cicatrización más rápida.

FACTORES DE RIESGOS RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:
Tipo de Cirugía Riesgo de Infección
Limpia (Cirugía cardíaca) 1.5%
Limpia- Contaminada (Cirugía Biliar) 7.7%
Contaminada (Cirugía de colon) 15.2%
Sucia (Abscesos) 40%
CIRUGIA
La cirugía es la rama de la Medicina que se dedica a curar mediante la realización de incisiones en elorganismo.
En función del objetivo.
Cirugía diagnóstica: ayuda a llegar al diagnóstico.
Cirugía curativa: con ella curamos la enfermedad. Ej. extirpación del apéndice.
Cirugía reparadora: restaura la función o aspecto de un tejido.
Cirugía paliativa: no es curativa, sirve para paliar los síntomas producidos por la enfermedad.
En función de la necesidad.
Cirugía opcional: no es esencial para lavida. Ej. cirugía estética.
Cirugía programada: es necesaria para el paciente pero puede demorarse en el tiempo. Ej. cataratas.
Cirugía urgente: debe hacerse con rapidez por ser necesaria para salvar la vida. Ej. hemorragia interna, perforación de víscera hueca.
En función de la modalidad.
Cirugía menor: intervenciones en las que no se abre ninguna cavidad interna, se realiza con anestesia localy, habitualmente, no requiere sala de reanimación.
Cirugía mayor: intervenciones en las que sí se abre cavidad y requieren de anestesia general y sala de reanimación postquirúrgica.
Cirugía de alta precoz: en ella el paciente no permanece ingresado más de tres días tras la intervención.
Cirugía mayor ambulatoria: el paciente marcha a casa en el mismo día de la intervención.
En función de lascaracterísticas del tejido a intervenir.
Cirugía limpia: los tejidos no están inflamados, no ha habido trauma previo ni intervención anterior sobre la zona. No se penetra en tracto respiratorio, digestivo, genitourinario o cavidad oro faríngea. Si es necesario colocar un drenaje, éste deberá ser cerrado.
Cirugía limpia- contaminada: se penetra en tracto respiratorio, digestivo o genitourinariobajo condiciones controladas y no existe contaminación añadida.
Cirugía contaminada: los tejidos están inflamados pero no hay pus. Puede existir vertido de líquidos orgánicos. Ej. salida importante de contenido gastrointestinal.
Cirugía sucia: existe pus, perforación de víscera o herida abierta con más de 4 horas sin tratamiento específico
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es el procedimiento médico...