Enfermeria Universitaria

Tratamiento en leucemia mieloide crónica con VIH
La leucemia mieloide crónica en asociación con el VIH, es raramente descrita y coincidencial, las dos condiciones junto con sus respectivostratamientos causan mielosupresión. El tratamiento con antiretrovirales o inhibidores de Tirosin quinasas puede resultar en un control apropiado de la LMC y la infección por VIH, así como una mayorsupervivencia. Sin embargo el uso de los dos tratamientos puede requerir ajustes de dosis.
En un reporte publicado recientemente en la revista “Leukemia Research” se presentan 18 casos de pacientes con estasLMC y VIH de un centro localizado en Johannesburgo Sudáfrica llamado CHBAH. Esta cifra representa el 7.5% con un promedio de 12 pacientes con LMC y VIH vistos al año en este centro, siendo muy similara la incidencia reportada a nivel mundial.
De los 18 pacientes, 10 fueron hombres y 8 mujeres, encontraste con otros reportes donde se muestra una predominancia más evidente en los hombres. De igualforma los pacientes tenían una mediana de edad entre 14 y 47 años, en el 72% de los pacientes el diagnóstico de VIH fue realizado al tiempo del diagnostico de la LMC.
Generalmente los pacientesseropositivos con LMC tienen un curso clínico mas agresivo, de igual forma estos pacientes tuvieron un curo mas atípico (Con una linfadenopatia significativa en el 55%) estadios de enfermedad masavanzados, esplenomegalia y con un estadio en fase de blastos. El conteo general de células CD4+ fue de alrededor de 868/ul, esto es alto, con un único paciente por debajo de 200/ul.
En cuanto a la terapia,ésta ha involucrado varios avances, los resultados eran muy pobres empezando los años 90s, sin embargo esto mejoró con el interferón alfa y el  trasplante de células madre y el uso concomitante deterapia antiretroviral. Sin embargo no fue hasta la inclusión del imatinib en 1991 que se pudo ser testigos de un mejoramiento uniforme y significativo en la supervivencia de los pacientes con LMC. En...