enfermeria valoracion

FECHA:
21/03/2012
HORA:
9.30
I. IDENTIFICACION DEL PACIENTE.

- NOMBRE: Sergio - APELLIDOS: Alarcón Alarcón - PREVISION: _Fonasa_B_
- FECHA NAC: 16 de julio 1932- EDAD: 80 años - ESTADO CIVIL: Casado_____
- DOMICILIO: San Fernando Semita_____________________________________
- ESCOLARIDAD: _Básica__ - PROFESION/OCUPACION: _Jubilado___________
-RELIGION: Católico_ - CUIDADOR PRINCIPAL: _Pamela Alarcón___________
- HORA: _____9:30_ _____ - SALA: ______4_______ - CAMA: __100___________
- DIAGNOSTICO MEDICO: __Accidente Vascular Isquémico enevolución________
- SERVICIO CLINICO: Medicina Hombres - Nº DE FICHA: __CA – 46048_____
- FECHA DE INGRESO: 15/03/2013 - ENFERMERA TURNO: _Cynthia Ortega__


II. SIGNOS VITALESP.A.: PULSO: Tº:


F.RES. SATURACION:

-HISTORIA DE LAENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente se ingresa al servicio de medicina hombres con un diagnostico de Accidente Vascular Isquémico. Riesgo real de elevación de los valores de tensión Arterial y frecuenciacardiaca relacionados al AV, la monitorización continua de las constantes vitales nos permite detectar alteraciones que pueden emerger de manera espontanea._________________________________________________Ill.- HISTORIA DE SALUD PASADA:

Paciente que constantemente se le diagnosticaba asma controlada, hipertenso, no había sido sometido a intervenciones anteriormente, salvo una cirugía ocular.Se_. resfría con frecuencia provocando decaimiento y dolores musculares.__________.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
lV. EXAMEN FISICO GENERAL.



V. EXAMEN FISICO SEGMENTARIO.
-CUERO...