Enfermeria

Llenado del Registro Clínico de Enfermería en Pediatría.

Karle Irais Perea Meza, Licenciada en Enfermería, Hospital Gineco-Pediatria y Medicina Familiar#31, IMSS, Mexicali B.C.

Palabras Clave:
Llenado.
Registro clínico.
Enfermería.

Planteamiento del problema.

¿Se realiza correctamente el llenado del registro clínico de enfermería por el personal de enfermería?

Objetivo.Evaluar el llenado del Registro Clínico de Enfermería.

HIPOTESIS DEPENDIENTE:

El llenado del registro clínico de enfermería es incorrecto.

Justificación.

La presente investigación se hace con el deseo de concientizar al personal de enfermería de la necesidad de llevar un adecuado registro para el beneficio del derechohabiente así como informarla de la importancia como documentomédico-legal.

MARCO TEORICO.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene entre sus tareas principales otorgar atención de calidad y contribuir en la protección de la salud de todos los Mexicanos: desde su creación, el Instituto ha reconocido y enfrentado los cambios en las formas de interdependencia económica, las modificaciones en el perfil demográfico y epidemiológico, los avances en elconocimiento científico y el desarrollo tecnológico con la finalidad de satisfacer demandas y aspiraciones de la población y responder a las demandas crecientes de mayor eficiencia en la utilización de los recursos; Desde sus inicios, el IMSS considera esencial el desarrollo de las potencialidades de los trabajadores del área de la salud, con la finalidad de responder a los cambios del entorno, por loque se desarrollan actividades de educación continua, con el propósito de mantenerlo actualizado y apto para otorgar servicios de atención a la salud con efectividad y satisfacción para el derecho habiente y contribuir así, con una de las finalidades de la Seguridad Social, de garantizar el derecho a la salud y la asistencia medica. (1)

La Enfermera es un profesional clave en la organización yfuncionamiento de las instituciones de salud, tiene la responsabilidad de aplicar el Proceso de Atención de Enfermería con absoluto respeto a la dignidad humana y a la individualidad, independientemente de la condición social, económica, étnica, ideas políticas, religiosas, sexo, edad, naturaleza de su padecimiento; además de propiciar un ambiente en el que los valores, las costumbres y creenciasespirituales de las personas se respeten.(2)

Tiene la responsabilidad profesional de mejorar la calidad de su practica y de mantener su competencia mediante un continuo aprendizaje, adquiriendo la obligación de desarrollar su capacidad profesional y mantener en todo momento una conducta ética que de crédito y eleve su profesión; participar en actividades que contribuyan al continuo desarrollocientífico-tecnológico para mantenerse actualizada.

Contrae la responsabilidad con otros profesionales de la salud y con los ciudadanos de la comunidad de iniciar y apoyar las acciones que satisfagan las necesidades sociales y sanitarias de las personas.

Debe guardar el secreto de profesional, salvo los informes que obligatoria mente establezcan las leyes respectivas; sabe que para respetarsus servicios, es necesario tener una formación técnica-científica humanística, así como la capacidad suficiente que le permite desempeñarse con profesionalismo siempre en beneficio de los individuos y grupos.

Tiene la obligación de rechazar cualquier tarea que no cumpla con la ética de su profesión, así como el de realizar juicios profesionales y aceptar la obligación de sostener un criterioveraz, libre e imparcial, la atención que presta a las personas, debe representar un esfuerzo de cooperación, delimitando sus funciones con el resto de los profesionales de la salud. (3)

En el cumplimiento de sus funciones debe ser eficiente para aprovechar al máximo los recursos humanos, materiales y financieros de una organización y para el logro de sus objetivos con la menor inversión de...