Enfermeria

Introducción

Herida es la respuesta a una agresión mecánica o traumatismo abierto que cursa con solución de continuidad en la piel o en las mucosas. La producción de una herida desencadena un síndrome inflamatorio, pérdida de sustancia, hemorragia, separación de los bordes y una serie de síntomas acompañantes que dependen del asiento topográfico y de la profundidad de las lesiones.
LaCicatrización es un proceso de reparo ó regeneración de un tejido alterado, dando como resultado final la formación de un tejido cicatrizal ó un tejido igual al existente previo a la injuria (regeneración).

La cicatrización de una herida no es un fenómeno aislado.
La reparación de un tejido por lo general se considera como una fase de la
reacción inflamatoria debido a que no se puede separar de losfenómenos vasculares
celulares que lo preceden y que ocurre a respuesta de una lesión.

Cicatrización y curación de tejidos

Tipos de heridas:

Son dos tipos de heridas: abiertas y cerradas. Las abiertas significan que hay una lesión o resquebrajadura en la piel o en las mucosas como por ejemplo ocasionada por un accidente. Por el contrario, la herida cerrada no presenta resquebrajaduras enla piel o en las mucosas.

|Heridas abiertas |Descripción |
|Incisión |Separación regular de la piel y del tejido con bordes uniformes proporcionados. |
|Laceración |Separación de la piely tejido en la que los bordes presentan un desgarrado e irregular. |
|Abrasión |Herida en la que las capas superiores de la piel presentan un desgarrado. |
|Avulsión |Resquebrajadura de áreas considerables de piel y tejido subyacente hasta dejar al |
||descubierto cartílago y hueso. |
|Ulceración |Área hueca en la piel o de mucosas. |
|Punción |Abertura de la piel, tejido subyacente o mucosa causada por instrumentopunzocortante. |
|Heridas cerradas |Descripción |
|Contusión |Lesión del tejido suave que subyace a la piel por la fuerza causada por el contacto con un |
| |objeto duro.|

La respuesta inflamatoria:

Es una reacción defensiva natural del organismo ante la lesión. Su propósito consiste en limitar el daño infligido al tejido, remover las células lastimadas y los residuos, y preparar la herida para una regeneración permanente.

Mecanismos de curación:

La curación de las heridas se determina por losesfuerzos del organismo para restaurar la estructura y función de las células del área lesionada, lo que puede ocurrir de tres maneras: por resolución, que es la recuperación de las células latinadas; regeneración, que es la sustituta de las células dañadas por células idénticas, o por cicatrización, caracterizada por la producción de un sustituto no funcional para las células destruidas.

Son tresmecanismos por los que se sanan las heridas:

• Curación por primera intención: comienza cuando los bordes de la herida guarda una distancia directa mínima. En este caso el espacio que se debe llenarse de tejido de remplazo es muy angosto, por lo que resulta una cicatriz de dimensiones reducidas. Cerrar la herida con suturas o materiales como el hilo de seda, hilo estéril o grapas,...