Enfermeria

Valoración del recién nacido

Un minuto después de nacer se evalúa a los recién nacidos con la escala de Apgar.
Esta evaluación se vuelve a repetir 5 minutos después. Se evalúa su aspecto, frecuencia cardiaca, reflejo de irritabilidad, tono muscular y capacidad pulmonar. Se le califica con una puntuación de 0 a 2, para lograr un máximo de 10. El 90% de los bebés normales consigue 7 puntos omás. Una puntuación inferior a 7 indica que necesita ayuda para respirar, y una puntuación por debajo de 4 significa que necesita tratamiento inmediato para salvar su vida.

|Signo |0 |1 |2 |
|Aspecto (color) |Azul, pálido |Cuerpo rosado, |Completamente rosado |
|| |extremidades azules | |
|Pulso (frecuencia |Ausente |Bajo (inferior a 100) |Rápido (superior a 100) |
|cardiaca) | | | |
|Gesto (reflejo de |No responde |gesto |Tos,estornudo, llanto |
|irritabilidad) | | | |
|Actividad (tono |Ausente |Débil (inactivo) |Fuerte, activo |
|muscular) | | | |
|Respiración (capacidad |Ausente|Irregular (débil) |Bueno, llanto |
|pulmonar) | | | |

Test de Usher

El test de Usher evalúa criterios del recién nacido: Mediante el uso de puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y más de 38 semanas degestación.

1. Cabello:
• Escaso, fino, aglutinado, difícil de separar (hasta las 37 semanas)
• Abundante, grueso, individualizable (> 38 semanas)

2. Pabellón auricular:
• Escaso cartílago, no vuelve a su posición después de plegarlo: < 36 semanas
• Menos deformable, cartílago regular, tarda en volver a su posición: 37 o 38 semanas.
• Pocodeformable, cartílago grueso y rígido, vuelve rápido a su posición: más de 39 semanas

3. Pezón:
• Menos de 0.5 mm o ausente : < de 37 semanas
• 0.5 a 1 mm de diámetro: 37 a 38 semanas
• 1-4 mm de diámetro: más de 39 semanas

4. Genitales:
• Masculinos: escroto liso, micropene, y testículos no descendidos (< 36 semanas); escroto con pliegues y testículos descendidos(más de 38 semanas)
• Femeninos: labios menores sobresalen de los mayores (< 36 semanas); labios mayores cubren a los menores (más de 38 semanas)

5. Pliegues plantares:
• Uno o más en 1/3 anteriores del pie: < de 36 semanas
• Pliegues en 2/3 anteriores del pie : 37 o 38 semanas
• Pliegues en toda la planta del pie: 39 semanas

Recomendaciones dirigidas a lamadre

|Actividades del sistema compensatorio |Recomendación |
|Alimentación |Tomar decisión del método de alimentación: |
| |Alimentación con lactancia materna: tiene varias ventajas,la |
| |leche y calostro humanos tienen factores de defensa cómo |
| |inmunoglobulinas, lactoferrina, enzimas, macrófagos, |
| |lactobacilos bífidus, que protegen al recién nacido contra la...