Enfermeria

Rev Méd Chile 2008; 136: 1078-1082

ÉTICA MÉDICA

De los principios de la bioética clínica a una bioética social para Chile
Francisco Javier León Correaa.

From clinical to social bioethics in Chile
The scope of clinical bioethics must be broadened to a social bioethics that tackles institutional and public health ethical problems and those related to the health system reform. Thesuperficial application of the four bioethical principles is not enough to face these problems and assure a complete respect of individual rights. Using a qualitative research in bioethics, we will be able to deal with those problems that rise from health care in Chile and propose solutions to avoid inequities, to promote a humane care of patients, develop an institutional ethics and provide an efficientprotection to people’s rights. We propose to incorporate these social issues to the academic bioethical discussion and to develop a bioethics with complementary principles that can be used to solve cases and in decision making. We should use the means incorporated in our legislation such as Assistance Ethics Committees, Research Ethics Committees and the National Bioethics Commission, to pursueour objectives (Rev Méd Chile 2008; 136: 1078-82). (Key words: Bioethics; Public health; Social medicine)
Recibido el 5 de noviembre, 2007. Aceptado el 22 de abril, 2008. Centro de Bioética, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. aDoctor en Filosofía, Magíster en Bioética

n estos últimos años ha habido un desarrollo importante de la bioética en Chile.Necesitamos entender mejor los retos actuales que enfrenta y cuáles pueden ser las líneas que nos van a exigir una mayor dedicación en el futuro1, dentro de la situación general de América Latina2. Estamos en los comienzos de la difusión y aplicación de la bioética clínica, en el ámbito académico y en el clínico, con el desarrollo legislativo de los derechos y deberes de los usuarios del sistema desalud y la institucionalización de los Comités de

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Correspondencia a: Dr. Francisco Javier León Correa. Centro Bioética. Edificio Gastroenterología, 5º piso. Alameda 340. Santiago. Fax: 6339785. E mail: fleonc@uc.cl

Ética en los hospitales. Pero no podemos quedarnos sólo en esto, es necesario ampliar la bioética clínica a la Atención Primaria de salud y, también desde los comités,desarrollar la ética institucional. Objetivo de la actual acreditación de las instituciones de salud es vigilar el compromiso de respeto a los derechos de los pacientes3, y esto puede ser tarea de los Comités de Ética Asistencial en los hospitales, y de los comités de ética que puedan crearse en los Centros de Salud. Muchos de los problemas ético-clínicos, no provienen directamente de la relaciónprofesional de la salud-paciente, sino de otros dos factores importantes: los problemas institucionales, y los problemas éticos planteados por las políticas y sistemas de salud.

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DE LA BIOÉTICA CLÍNICA A UNA BIOÉTICA SOCIAL PARA CHILE - FJ León

Para ello, es necesario dar el paso de una bioética centrada casi exclusivamente en los aspectos de ética clínica a una que hemos denominadosocial, porque debe afrontar tanto la promoción de la ética institucional, como el control desde la ética social de las políticas públicas de salud y de la evolución del propio sistema de salud, así como de las relaciones y adecuación entre el sistema y las exigencias y necesidades de la sociedad. Esto se puede lograr dando contenido a los principios de la bioética y buscando una fundamentación. Nobasta con una aplicación superficial de los cuatro principios clásicos, para asegurar en nuestros países el respeto a los derechos o la mejora de la situación vulnerable de gran parte de la población. Esta puede ser una de las herramientas para que desde los Comités de Ética Asistencial y Científica, y desde la Comisión Nacional de Bioética, ahora en constitución en nuestro país, se aborden también...