enfermeria

Fase inicial
Independientemente de su mecanismo de transmisión las manifestaciones que aparecen tras la penetración del VIH en el organismo pueden guardar relación con la dosis infectante, la virulencia de la cepa de VIH y la capacidad de respuesta del sujeto infectado.
El VIH se disemina e invade muchos tejidos, especialmente el tejido linfoide y los ganglios linfáticos. El paciente infectadopuede o no presentar sintomatología; por lo general existe un cuadro de síndrome mononucleósico al que no se le suele prestar demasiada atención.
A las 2-6 semanas del contagio se detecta antígeno del VIH (antígeno p24), el cultivo viral se positiviza y existen muchos linfocitos CD4 infectados; progresivamente van apareciendo los anticuerpos circulantes (4-12 semanas) y la inmunidad celular y elantígeno p24 desaparece y descienden las células infectadas. En este período puede existir una inmunodepresión pasajera que puede facilitar la aparición o reactivación de algunas infecciones oportunistas.
Fase crónica
Esta fase tiene una duración variable estimada en varios años y en ella persiste la proliferación viral, aunque a bajo nivel. Se estima que 1 de cada 10000 linfocitos CD4circulantes estaría infectado pero sólo en el 10% de ellos existiría replicación viral.
Los pacientes suelen estar asintomáticos, con o sin adenopatías, cifra baja de plaquetas y mínimos trastornos neurológicos puestos de manifiesto por pruebas electrofisiológicas.
Aunque existen amplias variaciones individuales, se estima que en 10 años el 50% de los adultos y el 80% de los niños habrán evolucionado aestadios más avanzados, aunque la progresión de la enfermedad puede verse influida por numerosos factores
Fase final
Se caracteriza por un aumento de la replicación del VIH (que podría producirse en 1 de cada 10 linfocitos CD4) y coincide clínicamente con una profunda alteración del estado general del paciente (wasting syndrome, síndrome de desgaste), aparición de graves infeccionesoportunistas, ciertas neoplasias y alteraciones neurológicas, de modo que se dice que el infectado por el VIH tiene SIDA.
El pronóstico es variable en cuanto a supervivencia. La edad, el mecanismo de contagio, la forma de presentación parecen influir en la supervivencia. El tratamiento con antirretrovirales ha favorecido la prolongación de la supervivencia en el tiempo: Antes de ellos la supervivencia noera superior al 30-50% a los 2 años y menor del 10-20% a los 4 años.









Manifestaciones clínicas en la fase aguda
Los principales síntomas y signos son:
Fiebre y/o sudoración, 97%
Adenopatías, 77%
Odinofagia (dolor al tragar), 73%
Erupción cutánea, 70%
Artralgias y mialgias (dolor de articulaciones y músculos), 58%
Trombopenia, 51%
Leucopenia, 38%
Diarrea, 33%
Cefalea(dolor de cabeza), 30%
Elevación de las transaminasas, 23%
Anorexia, náuseas o vómitos, 20%
Hepato y/o esplenomegalia (aumento tamaño de hígado o bazo), 17%

¿Qué son las pruebas de anticuerpos?
La prueba de anticuerpos no es una prueba para el SIDA. No puede indicar si una persona se va a enfermar con el SIDA. Lo que esta prueba indica es si se han desarrollado o no los anticuerposespecíficos virus de inmunodeficiencia humana (VIH) por la infección con el virus.
Ventajas y desventajas de hacerse la prueba
Ventajas
Las personas que saben que tienen el virus pueden comenzar a recibir tratamiento médico temprano y monitorear el estado de su sistema inmunológico.
Los resultados pueden ayudar a una persona a evitar comportamientos de alto riesgo.
La prueba ayuda a mantener un compromisode mantener buenos hábitos de salud.
Las personas que resultan ser negativas se sienten menos ansiosas.
Las personas que desean un hijo pueden buscarlo sin el temor de la infección.
Desventajas
Las personas que resultan ser positivas pueden deprimirse y tener mucha ansiedad.
Cuando la prueba no es anónima o totalmente confidencial, existe el riesgo de perder el trabajo o el seguro médico....