enfermeria

Escala Glasgow
La Escala de coma de Glasgow es una escala neurológica diseñada para evaluar el nivel de consciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismocraneoencefálico (TCE) durante las primeras 24 horas pos trauma, al valorar tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Actualmente es empleada en varios camposde la medicina.
Descripción de la escala
La escala está compuesta por tres parámetros para evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le asigna un valordependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1) nunca puede ser 0(cero), y el más alto de 15 (4 +5 +6).
Apertura ocular (O) (1 - 4)
Espontánea:'4 '
Estímulo verbal (al pedírselo):'3 '
Al dolor:"2"
No responde:'1 '
Respuesta verbal (V) (1- 5)
Orientado:'5. '
Desorientado:'4 '
Palabras inapropiadas:'3 '
Sonidos incomprensibles:'2 '
No responde:'1 '
Respuesta motora (M) (1 - 6)
Cumple órdenes expresadaspor voz:'6 '

Localiza el estímulo doloroso:'5 '
Retira ante el estímulo doloroso:'4 '
Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 '
Respuesta en extensión (posturade descerebración):'2 '
No responde:'1 '


Interpretación
La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE (traumatismo craneoencefálico) e indicala terapéutica cuidados y maniobras a realizar
Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurológico. De acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientesse les clasifica como
Paciente normal 15
TCE leve: 14 -15
TCE moderado: 9 - 13
TCE severo: ≤8 de mal pronóstico, requiere: Intubación y reanimación inmediata...