enfermeria

PERIODO PRE-OPERATORIO.
Es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.
La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Esté periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.
Mediato:
A partir de la decisión hasta 12 o 2horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.
Inmediato:
De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.
*Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser generales o específicas, entendiéndose las primeras como aquellas que proporcionan de acuerdo con el tipo de intervenciónquirúrgica a que va ser sometido.
* Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.
Acciones básicas de enfermería en el periodo preoperatorio mediato:
1°recepcion del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.
2°Participacion en el examen clínico.
3°Participacionen la preparación física del paciente.
4°Vigilar frecuencia y características de la eliminación.
5°Aseo personal.
6°Administracion de medicamentos.
7°Apoyo emocional y espiritual.
8°Medidas especificas.
Acciones básicas en enfermería en el periodo inmediato:
1°Control y registro de signos vitales.
2°Peraparacion física al paciente.
3°Administracion de medicamentos pre anestésicos 30 o 45min antes de la intervención quirúrgica.
4°Realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.
5°Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente.
6°Llevar al paciente al personal de enfermería circulante con expediente clínico completo.
Cuidados posoperatorios inmediatos, en los pacientes mayores:
Se ha detener especial cuidado con:
*Nivel de conciencia: del 15 al 30% (dependiendo del tipo de intervención.
*Función respiratoria: en la cirugía mayor hay una disminución en la movilidad de la caja torácica, cosa que conlleva a la disminución en la movilización de la mucosa bronquial, empeorando la oxigenación.
*Función hemodinámica: en los pacientes mayores la disminución de la capacidad derecuperación cardiovascular hace que en estos pacientes sea más fácil la descompensación por sobresfuerzo tras la cirugía y exista también un mayor riesgo de hipotermia posquirúrgica.
*Control del dolor: un mal manejo del dolor contribuye a alargar el proceso de recuperación.
*Prevención y detección de complicaciones: tales como insuficiencia cardiaca, ulceras por presión, infección urinaria.
PERIODOTRANSOPERATORIO

Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones  y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicaspero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente
Objetivos:
1.-Garantizar la información y la instrucción preoperatoria
2.-Identificar al paciente
3.-La localización de la intervención 
4.-Verificar el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios
5.-Colocar al paciente según procedimiento
6.-Comprobar el funcionamiento del equipo ysurtir el material adecuado
7.-Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
8.-Monitorizar la seguridad ambiental
9.-Monitorización psicológica y fisiológica del paciente
10.-Comunicar la información intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y los allegados

Equipo quirúrgico
1..- cirujano
2.-enfermera circulante 
3,. Enfermera instrumentista
4.-anestesista...