enfermeria

AMANTADINA
Cápsulas 100 mg
Indicaciones: tratamiento del parkinsonismo y de reacciones extrapiramidales inducidas por los fármacos. Antiviral (tratamiento y profilaxis de infecciones respiratorias por influenza A).
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la amantadina, epilepsia, antecedentes de úlcera gástrica, enfermedad renal severa.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: C;toxicidad en estudios con animales, no existen suficientes estudios que evalúen su seguridad. Lactancia: se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, se recomienda utilizar con cautela por riesgo de toxicidad en el lactante. Niños: la seguridad y la eficacia de la amantadina en menores de 1 año no ha sido establecida Adulto mayor: debe reducirse la dosis; evítese si la creatinina es menor que 60mL/min. Insuficiencia renal: reducir la dosis. La dosis de amantadina debe ser ajustada en pacientes con ICC (puede exacerbar el edema), edemas periféricos o hipotensión ortostática; estados de confusión o alucinación (precaución en pacientes con antecedentes de trastornos mentales). No debe descontinuarse bruscamente en la enfermedad de Parkinson debido al riesgo de aparición del síndromeneuroléptico maligno, de rara ocurrencia pero con riesgo para la vida. En pacientes que conducen autos o maquinarias, debido a las manifestaciones que puede producir en el SNC.
Reacciones adversas: frecuentes: anorexia, náuseas, nerviosismo, desconcentración, insomnio, convulsiones, alucinaciones, cefalea, visión borrosa, trastornos gastrointestinales, edema periférico y livedo reticular. Ocasionales:reacciones psicóticas, alucinaciones, hipotensión ortostática, retención urinaria, vómitos, sequedad bucal, constipación, rash cutáneo, diaforesis. Raras: leucopenia, rash.
Interacciones: antimuscarínicos: efectos antimuscarínicos incrementados. Estimulantes del SNC: debe emplearse con cautela la amantadina.
Posología: antiparkinsoniano: adultos, 100 mg/d durante una semana e incrementar a 100mg/2 veces/d, usualmente de conjunto con otro tratamiento; algunos pacientes pueden requerir dosis superiores; máximo 400 mg/d en varias subdosis.
Adulto mayor: 100 mg/día ajustada de acuerdo a la respuesta.
Profilaxis y tratamiento de la influenza A: niños: (1-9 años) 4,5-9 mg/kg/d sin exceder los 150 mg/d, en 2 o 3 subdosis (9-12 años) la dosis total es de 200 mg/d en 2 subdosis de
100 mg.Adultos: 200 mg/d,1 o 2 veces al día. Adulto mayor: 100 mg/d.
Tratamiento de la sobredosis y de efectos adversos graves: medidas generales, gastroclisis inmediata o inducción de la emesis. Acidificar la orina e inducir la diuresis. Monitorear signos vitales.
BROMOCRIPTINA
Tableta 2,5 mg
Indicaciones: parkinsonismo. Prolaptinomas .Otros desórdenes endocrinos asociados con hiperprolactinemia(amenorrea, galactorrea, hipogonadismo masculino, infertilidad). Acromegalia (adyuvante de la cirugía y radioterapia). Inhibición de la secreción láctea. Enfermedad cíclica benigna de las mamas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la bromocriptina u otras ergotinas alcaloides; toxemia gravídica o HTA durante el puerperio.
Precauciones: embarazo: categoría de riesgo: B, en pacientes que tomanbromocriptina se debe confirmar cualquier sospecha de embarazo y suspender el tratamiento excepto que se entienda que el posible beneficio a la paciente supera el riesgo potencial para el feto.
Posparto o puerperio: no debe ser usada en mujeres con hipertensión arterial, enfermedad arterial coronaria, con antecedentes o síntomas de trastornos mentales; se debe monitorear estrechamente la tensiónarterial (especialmente los primeros días) en el puerperio inmediato. Precaución con la terapia antihipertensiva y evítese el uso concomitante de otras ergotinas. Interrumpa inmediatamente el tratamiento si aparece hipertensión, cefalea resistente a tratamiento o signos de toxicidad del SNC. Lactancia: suprime la lactancia; no se debe indicar en este período. Alertar a las mujeres de no lactar si la...