enfermeria

La termorregulación: es la capacidad que tiene el organismo para regular su temperatura, dentro de ciertos límites, incluso cuando la temperatura circundante es muy diferente.
El término termorregulación se utiliza para describir los procesos que mantienen el equilibrio entre ganancia y pérdida de calor.
Definición:
La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligada ala
Sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada.
Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para
Que la temperatura corporal esté dentro de cierto rango normal. En el recién nacido, la
Capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdidas pueden estar
Aumentados, según la edad gestiacional y los cuidados en el momento delnacimiento y
El periodo de adaptación.
Valores normales de temperatura en el recién nacido a término (OMS 1997)
 Temperatura corporal central normal: Se considera a la temperatura axilar y
Rectal. El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C.

 Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El valor
Normal es de 36,0 -36,5 °C). Academia Americana de Pediatría (AAP).
La hipotermiase puede clasificar de acuerdo a su severidad.

 Hipotermia leve: Temperatura corporal → 36 - 36,4 ° C.
Temperatura de piel → 35,5 - 35,9 ° C

 Hipotermia moderada: Temperatura corporal → 32 - 35,9 ° C.
Temperatura de piel → 31,5 - 35,4 ° C

 Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C.

Fisiología del control térmico en los recién nacidos
La homeostasis del organismonecesita de una temperatura constante dentro de límites estrechos. Este equilibrio se mantiene cuando hay relación entre la producción y la pérdida de calor.
La producción de calor en el recién nacido tiene dos componentes. El primero es la
“termogénesis no termorreguladora”, que es el resultado del metabolismo basal, la
Actividad y la acción térmica de los alimentos.
Cuando las pérdidas de calorsuperan a la producción, el organismo pone en marcha
Mecanismos termorreguladores para aumentar la temperatura corporal a expensas de
Un gran costo energético.
A esta forma de producción de calor se denomina “termogénesis termorreguladora”, termogénesis química, mecanismo de la grasa parda o estrés térmico.
En condiciones de estrés por frío, la temperatura corporal central es inicialmente normala expensas de un gran costo energético.
Cuando el niño pierde la capacidad para mantener su Temperatura corporal normal, cae en hipotermia.
Las respuestas neonatales primarias al estrés por frío son la vasoconstricción periférica y la termogénesis química (metabolismo de la grasa parda). Por este mecanismo, el recién nacido hipotérmico consume glucosa y oxigeno para
Producir calor y pone alrecién nacido en situación de riesgo de hipoxia e hipoglucemia.
Cuando un recién nacido debe producir calor por medio del metabolismo de la grasa
Parda, pone en funcionamiento mecanismos que en el corto plazo lo llevarán a
Hipotermia y los riesgos que esto implica como.

La termogénesis química o metabolismo de la grasa parda es el mecanismo más importante de la producción calórica en elneonato.

Características de la grasa parda:
-.Esta situada alrededor de grandes vasos, riñones, suprarrenales, axilas, nuca y entre una y otra escapula.
-.Abarca de 2 a7% del peso corporal del neonato a término.
-.Esta presente desde las 26 a 28 semanas de gestación.los depósitos de ella aumentan hasta llegar a las tres cinco semanas después del nacimiento, salvo que sufran agotamiento por elfrio.
-.Su volúmenes menor en productos pretérmino y neonatos de bajísimo peso.
-.Una vez utilizada no se repone.
-.Tiene enorme actividad metabólica por el tamaño y el numero de sus células y la estructura interna de las mitocondrias.

Metabolismo de la grasa parda:
-. Es desencadenado por el estimulación de los receptores térmicos de la piel (fundamentalmente la cara).
-.Es controlado...