enfermeria

08-05-2013

MANEJO DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
Mt Jorge Quezada Lobos
Docente
IP CHILE

POLITRAUMATIZADO
Definición
• Paciente que sufre lesiones internas externas que involucran uno o mas órganos y
sistema, causados generalmente por un
mecanismo externo que pone en riesgo la vida

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Atención del paciente Poli
traumatizado
Objetivo:
• Adecuar de maneraoportuna y sistematizada
la atención y manejo del paciente poli
traumatizado garantizando la estabilización de
las funciones vitales delimitando las
complicaciones que pongan en peligro la vida
con apego en los estándares actuales a través
de las intervenciones de enfermería.

ROL DE LA SALA DE EMERGENCIA
• Evaluar, resucitar y estabilizar paciente poli
traumatizado
• Sospechar y reconocerproblemas severos
• Tratamiento definitivo, generalmente recae en
el cirujano de trauma y otros especialista

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Valoración General
• La pauta de actuación inicial será en un primer
momento atender las necesidades básicas del
ABC de cualquier paciente grave

ABC
A
(Airway) mantener vía área permeable
B
(Breathing) mantener correcta ventilaciónoxigenación
C(Circulation) mantener buen control
hemodinámico, tratar el shock y controlar
puntos externos de sangrado profuso

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Valoración Primaria
• La anamnesis constituye un elemento vital en
esta evaluación.
• Para los datos fundamentales hay que recordar la
palabra AMPLIA
A
alergia
M
medicamentos
P
patologías o enfermedades
LI
libaciones o últimos alimentos
A
ambienteValoración Secundaria
• Ante esta primera evaluación hay que añadir
la estabilización y control de la columna
vertebral sobre todo cervical para prevenir
lesiones medulares, para luego pasar a la
valoración secundaria.
• La valoración secundaria es evidente que
nuestra atención vendrá determinada sobre
todo por el material humano y técnico del que
se disponga

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FASEPREHOSPITALARIA
• Es importante la notificación al hospital del
accidente ocurrido con él numero de pacientes
que serán trasladado y en que condiciones.
• Se deben obtener datos como: edad, sexo, hora,
mecanismo de la lesión, estado de conciencia,
signos vitales e informar el tratamiento de inicio
lo que permitirá al “ equipo de trauma”
prepararse con los recursos adecuados tanto
humano comomaterial

FASE HOSPITALARIA
• Para ello se debe contar con un área de
atención al paciente poli traumatizado, equipo
adecuado para manejo de vía aérea,
soluciones de uso endovenoso cristaloides
Ringer, tibias y lista para la infusión, personal
de laboratorio y equipo de Rx.

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MANEJO POLITRAUMATIZADO
EN ADULTOS

VALORACION PRIMARIA

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A. VIA AREA
• Enpersonas inconscientes levante el mentón
por tracción de la mandíbula sin
hiperextender el cuello
• Verificar que vía área este despejada, extraer
todo cuerpo extraño con el dedo índice
• Colocar cánula mayo
• Inmovilizar el cuello con un collarín

A. VIA AEREA
• Oxigenación a alto flujo para lograr mayor
saturación de oxigeno a nivel tisular
• Aspiración de secreciones
• Instalaciónde sonda nasogástrica u
orogástrica (contraindicado en trauma facial)
• Asistir al medico en intubación endotraqueal o
nasotraqueal

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B. VENTILACION
• Asegurar vía área permeable
• Descubrir el tórax del paciente respetando su
privacidad
• Realizar el MES
• Monitoreo de la Frecuencia Respiratoria
• Auscultar campos pulmonares e identificar
movimientos y simetríatorácica así como signos
de neumotórax a tensión, ausencia de murmullo
vesicular, hiperesonancia y dificultad respiratoria.

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C. CIRCULACION
• Controlar hemorragias externas
• Monitorea de signos vitales: pulso y presión
arterial
• Valorar la coloración de la piel, temperatura y
llene capilar
• Línea de acceso vascular: canalice 2 venas
periféricas con catéteres cortos...