enfermeria

 VIAS PARENTERALES

En esta sección describiremos formas de punción que tienen distintos objetivos , tales como la administración de medicamentos, de terapia intravenosa, extracción de sangre, etc.
Existen cuatro vías parenterales para la administración de medicamentos, estas son:
- Vía endovenosa
- Vía Intradérmica
- Vía subcutánea
- Vía intramuscular


Inyecciónhipodérmica

Agujas hipodérmicas, como su propio nombre indica, son usadas para inyectar o extraer líquidos o medicamentos dentro del cuerpo, son las más usadas en el camp sanitario y de la medicina ya que pueden ser destinadas a múltiples usos, desde la inyección intravenosa, la inyección intramuscular o la inyección intradérmica. Las inyecciones en la vena son la forma más eficiente y comúnadministrar medicamentos al sistema sanguíneo.

Inyección Intravenosa o endovenosa

Es una técnica invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular del paciente.
El objetivo de esta técnica es administrar medicamentos, fluido terapia, hemoderivados, extracción de muestras sanguíneas, mantenimiento de vía para emergencias
Las agujas intravenosas son usadas parainyectar medicamentos por la vía intravenosa, es decir, justo en el interior de la vena, para que el líquido llegue directamente al riego sanguíneo.
Las inyecciones por vía intravenosa o endovenosa suelen administrarse en las venas de los brazos, el profesional sanitario suele buscar la vena braquial, la vena cefálica radial o la vena cubital.
INTRAVENOSA calibre 16 al 21G
DE CARGA calibre 14 al16G

Catéter intravenoso:

14G naranja
16G gris
17G rojo
18G verde
19G azul
20G rosa
21G blanco
22G azul
23G morado
24G amarillo

Punción venosa periférica
Catéter venoso periférico: consiste en la canalización de una vena con una cánula corta o una mariposa.
El objetivo de usar este método es administrar una terapia intra venosa y aplicar tratamiento con las menoresconsecuencias iatrogénicas.
Se aborda en las zonas más dístales:


Dorso de la mano: daño mínimo del árbol vascular, utilizar catéter de menor diámetro, limita movimiento y puede variar flujo según la posición de la mano.
Antebrazo: cómodo para el paciente y garantiza flujo constante, pero causa daño al mapa venoso del miembro superior.
Flexura del codo: Admite catéter de mayor calibre y sucanalización es fácil. Puede variar flujo según posición del brazo.
De preferencia se usan mariposas o catéteres venosos periféricos. El calibre de agujas, mariposas o catéter se miden es Gauges, se expresa en G, cuyo valor es inversamente proporcional al grosor. El calibre estándar es entre 14G y 26G






CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA INSERCIÓN DE LA VIA ENDOVENOSO
PERSONAL QUE INTERVIENE:Médicos y enfermeras
OBJETIVOS:
Proporcionar una vía de acceso para administración de fármacos y
soluciones intravenosas
Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto
cardíaco, etc.
Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos
centrales

CUIDADOS GENERALES:
Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua y jabón y
posteriormentesolución hidroalcohólica o lavado antiséptico de manos
(Daroxidina)
Manipular lo mínimo indispensable el catéter
Ponerse guantes estériles para cada manipulación.
Posición adecuada y cómoda del paciente y del personal.

RECOMENDACIONES:
Tener presente alergias al Látex.
Vigilar presencia de arritmias seria deseable la monitorización del paciente con ECG.
Vigilar presencia de hemorragia ohematoma.
Evitar rotura del catéter, embolia gaseosa y hemorragia.
Controlar constantes y estado general del paciente por posible producción
de neumotórax-hemotórax.
Animar a los pacientes a comunicar al personal sanitario, cualquier cambio notado en la zona de inserción de su catéter o cualquier molestia


Inyección intradérmica

Las agujas intradérmicas son las que se utilizan...