ENFERMERIA

Antiparasitarios
FARMACOS CON ACCION LUMINAL
Insolubles en agua Se absorben muy poco en el Intestino.
Son activos contra los trofozoitos en la luz intestinal.
No tienen actividad contra los quistes
Al destruir los trofozoitos no se forman los quistes Sin acción tóxica(flatulencia)

No se conocen contraindicaciones

INDICACIONES
• Como tratamiento único en portadores asintomáticos• Quimioprofilaxis de la amebiasis
• Amebiasis intestinal sintomática asociada a fármacos

TRATAMIENTO DE AMEBIASIS

INFECCION INTESTINAL SINTOMATICA Y LEVE :
1 . furoato de diloxanida
2 .yodoquinol (neurotoxidada) o paramomicina


INFECCION INT. MODERADA A INTENSA:
1. Metronidazol y furoato de diloxanida
2. Paramomicina y furoato

SISTEMICA(abscesos)
1.Metronid/ furoatoFUROATO DE DILOXANIDA
V.O, IV, Vaginal y Tópica
Vida media: 8 h
Excreción: orina
Metabolismo hepático

DOSIS

Tricomoniasis: 2 g/dosis unica o 250mg/TID x 7 d.
Amebiasis: 500- 750 mg TID x 10d
Niños:35-50 mg/kg/d x 3d
Es un agente antimicrobiano amebicida intestinal.
Usado como alternativa a metronidazol en amebiasis asintomática por E. histolytica.

Contraindicación:Insuficiencia hepática y renal
Neuropatía óptica preexistente.
Enfermedad tiroidea.
Alergia al fármaco o compuestos yodados.

EFECTOS ADVERSOS -YODOQUINOL

Con el uso de dosis altas a largo plazo especialmente en los niños:
Visión borrosa o pérdida de la visión
Torpeza o inestabilidad
Disminución de la visión o dolor de ojos.
Debilidad
Dolor muscular
Adormecimiento
Parestesias
Edemalaríngeo
Menos comunes
Fiebre o escalofríos
Dermatitis: salpullido, prurito, edema
Mareos
Cefalea
Decoloración de la piel
Más comunes
Diarrea

DOSIS-YODOQUINOL

ORAL: 650 mg c/8 h x 20 días. NIÑOS: 30-40 mg/kg/día c/8 h. Máx: 2 g/día.

Ingesta después de las comidas para disminuir la Irritación gástrica.

La muerte del parásito (ameba) puede ser lenta.

Puede ser necesario quetranscurran varios días para eliminar todos los parásitos del intestino

PAROMOMICINA

Antibiótico oligosacárido del grupo de los AMINOGLUCOSIDOS

Fórmula: C23H47N5O18S
MECANISMO DE ACCION
Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en microorganismos al unirse a la subunidad 16s al 30s del ARNr

TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR:
E. histolitica(mala absorción)
Criptosporidium
Giardia lambliaTricomoniasis
Leishmaniasis visceral ( parenteral)

Medicamento de elección para combatir la colonización intestinal por E. histolitica
EFECTOS ADVERSOS

La administración parenteral:

FARMACOS CON ACCION SISTEMICA

EMETINA Y DESHIDROEMETINA

Amebicida sistémico de acción directa contra: E. histolitica / Tripanozomiasis
Solo se utilizan cuando el metronidazol está contraindicado.MECANISMO DE ACCION
Bloqueo de la síntesis de proteínas en el ribosoma de los protozoos
Produce efecto citotóxico directo lesionando el nucleo y citoplasma
VIA : IM Se acumula en hígado
EFECTOS ADVERSOS

Dehidroemetina

Reemplazo al clorhidrato de emetina que se usó por más de 50 años
Deriva de la ipecacuana, planta de la cual se extrae el éster de cefalina ( tóxico).
Se acumula en el hígadoVía intramuscular y subcutánea
Efectos colaterales
Bloqueo neuromuscular
Fatiga
Debilidad
Hipotensión
Arritmias y taquicardias
Contraindicaciones
Enfermedad cardíaca

Derivados Del Nitroimidazol:

A. Metronidazol
B. Tinidazol
C. Secnidazol
D. Nitazoxanida y derivados
E. Ornidazol

METRONIDAZOL

— Antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles
— Es un profármacoconvertido en los organismos anaeróbicos por el sistema PFOR

ACTIVIDAD TERAPEUTICA
• Vía sistémica está indicado en el tratamiento de:
1.-Vaginitis por Tricomonas vaginales en pacientes sintomáticos, así como en sus
parejas sexuales asintomáticas
2.-Infecciones por Gardnerella o Micoplasma hominis en pacientes sintomáticas
• 3.-Enfermedad inflamatoria pélvica combinado con antibióticos...