Enfermeria

MEDICAMENTOS ANTICONVULSIVOS
Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos convulsivos. Pero también se recetan con frecuencia para el tratamiento de personas con trastorno bipolar (también denominado síndrome maníaco-depresivo), ciertos tipos de dolores causados por traumatismo o daño nervioso, y una afección llamada fibromialgia.
Tipos demedicamentos anticonvulsivos:
* Vigabatrina (SABRIL)
* DFH (definilhidantoina o fenitron)
* Ácido valproico (depakene)
* Carbamazepina (tegretol)

VIGABATRINA (SABRIL)
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Vigabatrin es un compuesto soluble en agua y es rápidamente absorbido del tracto gastrointestinal; la absorción es inafectada por la presencia es inafectada por la presencia decomida. El fármaco es ampliamente distribuido con un aparente volumen de distribución ligeramente superior que el agua corporal total.
Las concentraciones en plasma y en LCR son linearmente relacionadas con las dosis en el rango recomendado. No existe relación entre las concentraciones plasmáticas y la eficacia.
La duración del efecto del fármaco es dependiente más bien de la frecuencia en laresíntesis enzimática que de las concentraciones plasmáticas del fármaco.
Vigabatrin es eliminado del plasma con una vida media terminal de 5 a 8 horas con aproximadamente 70% de una dosis oral que se recupera en forma inalterada en la orina de las primeras 24 horas.
No se metaboliza en el hígado por lo que no se inhibe o induce por el citocromo P450.
INDICACIONES: está indicado en el tratamiento dela epilepsia. Se puede emplear en asociación o como monoterapia en pacientes con epilepsia no controlada satisfactoriamente por la terapia convencional, o como monoterapia en pacientes con epilepsia diagnosticada recientemente. También está indicado como monoterapia en el tratamiento de crisis parciales y crisis tonicoclónicas secundariamente generalizadas, así como en espasmos infantiles.CONTRAINDICACIONES: La vigabatrina está contraindicada en pacientes que tengan una historia de hipersensibilidad a vigabatrina o a cualquiera de los componentes del producto.
EFECTOS SECUNDARIOS: somnolencia y fatiga, mareo, nerviosismo, irritabilidad, depresión, cefalea y, menos frecuentemente, confusión, psicosis, alteración de la memoria y disturbios visuales, como diplopía. En niños, los efectosadversos más frecuentes relatados son excitación y agitación.
PRECAUCIONES: La vigabatrina debe usarse con precaución en los pacientes con una historia de psicosis, depresión o problemas del comportamiento. Durante la terapia con vigabatrina se han reportado eventos psiquiátricos (como agitación, depresión, pensamiento anormal, reacciones paranoides). Estos eventos se presentaron en pacientes con osin historia psiquiátrica, y usualmente fueron reversibles cuando las dosis de vigabatrina se redujeron o se suspendieron gradualmente. En los estudios clínicos, la depresión se presentó en menos del 10% de los pacientes y rara vez requirió suspensión de la vigabatrina. Los eventos menos comunes incluyeron síntomas psicóticos.
VÍA ADMINISTRACIÓN: oral
Adultos: La vigabatrina está destinada a laadministración oral una o dos veces diarias. La dosis diaria inicial de 1 g puede añadirse al régimen antiepiléptico actual del paciente. Si es necesario, la dosis diaria puede titularse en incrementos de 0.5 g semanales o a intervalos mayores, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad. La eficacia máxima se presenta usualmente en el rango de 2 a 3 g diarios.
Las dosis superiores alos 3 g/día sólo deben usarse en circunstancias excepcionales con un monitoreo estrecho en busca de efectos adversos.
Las dosis pueden tomarse antes o después de las comidas.
Niños: La dosis inicial recomendada es de 40 mg/kg/día.
PRESENTACIÓN: caja con 60 comprimidos de 500mg

DFH (definilhidantoina o fenitron)
Farmacocinética: Dentro de los aspectos más relevantes de la farmacocinética,...