enfermeria

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco.
“estudio en la duda. Acción en la fe”

Tema:
Proceso enfermero
Alumna:

Ingri del Carmen Solís Zavala
Licenciatura: Enfermería.

Semestre: 2 grupo: “D”

Profesor:
L.E. Oncológica Jasmin Urania Camacho Mtz.

Supervisor:
M.A.H Sandra María Santos

Lugar y fecha:
H.Cárdenas Tabasco, a los 23 días del mes de mayo del 2013

Tabla de contenido
Tabla de contenido 2
Introducción 3
Objetivo 4
Desarrollo del tema 5
Anexo 1 5
Anexo 2 10
Anexo 3 11
Anexo 4 12
Conclusión 13


Introducción

El siguiente trabajo es un proceso enfermero que se realizo mediante los dos primeros pasos del proceso (valoración y diagnostico), se realizo a un paciente dehospitalización que se encontraba allí por policotundio de hombro grande. A este se le realizo la entrevista mediante los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. Esta entrevista se llevo a cabo más bien como charla para que el paciente pudiera aportar todos los datos que se utilizan en este proceso. Toda la información se valido y registro al igual se hicieron las tablas de los datos obtenidos delpaciente adulto, otra donde es la guía del análisis de a recolección de los datos y por último la identificación de los componentes de los diagnósticos de enfermería. También y por obvias razones se anexaron todas las exploraciones físicas que se hicieron durante la entrevista y al estar en contacto con el paciente.
Objetivo
El trabajo realizado tiene como objetivo identificar los factores deriesgo que alteran al paciente, que patrón se encuentra más alterado en la valoración, de lo cual se aprende a estar más en contacto con el paciente y así establecer una plática con él para así identificar como el paciente se encuentra en ese momento y cuál es su patología en el hospital o más bien cuáles son sus malestares. Y se ejercita la práctica de realizar cada vez más un proceso de enfermeríaespecífico y muy bien realizado.

Desarrollo del tema
Anexo 1
P.M.G, 23 años de edad, femenina, soltera, de religión católica emigrante de l lugar del Salvador, con una carrera técnica en enfermería, trabaja con un ingreso quincenal de $1000 con una talla de 1.67, peso de 78 kilos y un IMC de: temperatura 37° F/C:58 F/R:23 T/A: 120/58 Ingresa al hospital el día 11 de mayo del presente año conun diagnostico de policutundio leve clavícula derecha inmovilizador de hombro grande, con dolores en todo el cuerpo y cociente un poco orientada.

PATRON 1: PERCEPCION DE SALUD-MANEJO DE SALUD
En el primer patrón percepción manejo de salud- manejo de la salud encontramos que la paciente en su vida en la ciudad de república del salvador lleva una vida saludable ya que la paciente se cuidaconsumiendo frutas y verduras, hace ejercicio en el gimnasio, toma agua y esto la mantiene sana, su familia no realiza remedios caseros, niega alguna otra enfermedad las mas comunes con hipertensión, diabetes o alguna otra crónica se realiza su exploración mamaria cada mes y actualmente sufrió un accidente de carretera lo cual es el motivo que está internada en el respectivo hospital su diagnostico espolicotundia,TCE leve/fx clavícula derecha inmovilizador de hombro grande y es notable que sigue las indicaciones medicas ya que menciona que no le es difícil llevarlas a cabo, ella responde que tiene todas sus vacunas y los medicamentos que actualmente lleva son: ranitidina 500mgs i/v c/8h, metoproclamida 10 mg i/v c/8h, ketorolaco i/v 30mg C/8h, cefalotina 1g i/v c/8 , Flurosemide 20 mg i/vc/12h, DFH 125mg i/v c/8h.
Esta es una paciente orientada está ubicada en la tabla de coma de Glasgow 15 puntos se encuentra con un poco de dolor abdominal al contacto, muestra manifestaciones de ansiedad.
2. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
La paciente P.M.G anteriormente su ingesta diaria de alimentos eran las tres comidas en su desayuno incluía: plátano crema, leche o frijoles; en su almuerzo,...