Enfermeria

EXAMEN FISICO

Es el examen sistemático del paciente para hallar evidencia física de capacidad y/o incapacidad funcional o de ambos. Es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos.

Se debe realizar sistemáticamente y en forma completa. Se debe hacer sin prisa paraque el examen asegure una recopilación completa y exacta.

Se hace encéfalo-caudal (desde la cabeza a los pies) y la posición que debe adoptar la persona es decúbito dorsal.

FINALIDAD:

• Ayudar a confirmar el diagnostico.
• Ayuda a determinar el tratamiento.
• La enfermera lo utiliza para planear el cuidado y satisfacer las necesidades de salud del paciente en forma completa.METODOS:

En el Examen Físico intervienen los 4 métodos de la exploración clínica: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación, complementados por la termometría clínica, la esfigmomanometria, y si es posible la exploración de la sensibilidad y los reflejos.

INSPECCION: Es el examen visual cuidadoso y global del paciente, para determinar estados o respuestas normales o anormales.Se centra en las características físicas o los comportamientos específicos (tamaños, forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría)
PALPACION: Consiste en la utilización del tacto para determinar ciertas características de la estructura corporal por debajo de la piel (tamaño, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad). Estatécnica se utiliza para la palpación de órganos en abdomen. Los movimientos corporales y la expresión facial son datos que nos ayudaran en la valoración.

PERCUSION: Implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie corporal, con el fin de obtener sonidos. Los tipos de sonidos que podemos diferenciar son:
• Sordos, aparecen cuando se percuten musculosa o huesos.
• Mates,aparecen sobre el hígado y el bazo.
• Hipersonoros, aparecen cuando percutimos sobre el pulmón normal lleno de aire
• Timpanitos, se encuentra al percutir el estomago lleno de aire o un carrillo de la cara.

AUSCULTACION: Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Se utiliza el estetoscopio y determinamos características sonoras de pulmón, corazón e intestino. Tambiénse pueden escuchar ciertos ruidos aplicando solo la oreja sobre la zona a explorar.

POSICION DECUBITO DORSAL
La superficie donde se realice el examen físico debe permitir la exploración de la persona desde todos los ángulos y debe estar a una altura que resulte cómoda para ambos.
Una mesa pegada a la pared no deja examinar a la persona desde todas las perspectivas.
La persona debe estardesnuda, preocupándose de mantener cubierta aquellos segmentos que no están siendo examinados, tomando en cuenta el pudor de la persona.

MATERIAL Y EQUIPO:
Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio de algunos materiales y equipos:
• Estetoscopio clínico: para la auscultación tanto del Aparato Respiratorio como Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) enel abdomen.
• Tensiometro: para la medición de la Presión Arterial (T.A.).
• Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.
• Depresor: para el examen de la cavidad bucal.
• Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.
• Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.
• Sabana: paraguardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.

PRECAUCIONES:

1. Crear todas las condiciones previamente:
Antes de comenzar el examen físico debemos crear todas las condiciones previamente, lo cual comprende desde las condiciones del local, hasta la presencia de todo el material y equipos a utilizar durante el proceder.

2. Tener en cuenta el estado del paciente:
Debemos...