Enfermeria
Páginas: 13 (3053 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2011
Enfermería Básica. Caso Clínico
1. Introducción
2. Desarrollo del Caso
3. Proceso Diagnóstico
4. Planeamiento de los Cuidados
5. Ejecución
6. Evaluación
7. Bibliografía
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de Enfermería Básica (Caso Clínico) tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen enfermedad, ya sean jóvenes, adultos oancianos. Las ideas o creencias sobre la naturaleza de la enfermedad están íntimamente ligadas a la realidad sociocultural de las sociedades donde se presentan
La prevención y el cuidado han tenido una tremenda influencia en las causas de las diferentes enfermedades que presentan.
Ver de cerca estas vivencias y a la vez experiencias que nos llevan a pensar que tan dichosos somos de tener ymantener en buen estado nuestra salud, a la vez nos hace reflexionar sobre los sentimientos de las personas enfermas, todo aquello que sin duda les genera depresión y desesperanza.( http://amateur-sexygirls.net/media/2210/my-girlfriends-virgin-sister-seduced-me.html)
Pero mucho mas aun por esos ancianitos que ha veces los dejan abandonados a que la vida y el tiempo se encarguen de ellos de unamanera inhumana y cruel.
Por eso haber vivido esta experiencia de estar cerca de ellos nos hacen ver las cosas de otro punto de vista, como brindar cariño, atención, cuidarloscon mucha paciencia.
La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que este a nuestro cuidado.
CASO CLÍNICO
(I) VALORACIÓN.
DATOS DEFILIACIÓN.
Nombre : Milagros Rojas Solís.
Número de cama : 55
Edad : 90 años
Etapa de la vida : Adulto mayor
Sexo : Femenino
Religión : Evangelista
Estado Civil : Viuda
Ocupación : ------
Lugar de Nacimiento : Huancayo.
Grado de Instrucción : Secundaria
Fecha de Ingreso : 09/10/05
Fecha de Salida : 08/11/05
Servicio : Medicina General 4- I
Dx Médico :Accidente Cerebro Vascular Isquémico.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
Se la encontró a la paciente en cama, echada, con la cama distendida, cabello despeinado, presentando sonda nasogástrica y tubo endotraqueal.
Cuando se le hablaba algunas palabras movía sus ojos.
PATRONES SEGÚN RESPUESTAS HUMANAS.
1.- PATRÓN INTERCAMBIO.
En el momento de la observación la Sra. Milagros presentó problemas anivel sensorial ya que no contestaba a las preguntas de la entrevista porpresentar Enfermedad Cerebro Vascular.
No se alimentaba por sí sola, observándosele que presentaba sonda nasogástrica.
En su brazo derecho presentado catéter venoso periférico.
También se le observó resequedad en la piel.
Tenía dificultad para respirar para lo cual presentaba una ayuda ventilatoria,(tuboendotraqueal).
En la zona sacra se le observó escaras múltiples infectadas con tejido necrótico y edema generalizado, en miembros inferiores (talón) enrojecimiento por el roce de ambos pies.
2.- PATRÓN COMUNICACIÓN.
La Sra. Milagros presentaba dificultad total para hablar o emitir palabra alguna sólo cuando quería expresar algún signo de dolor lo emitía con ruidos respiratorios.
3.- PATRÓNRELACIONES.
La Sra. Milagros presenta mal estado de salud generalizado no pudiendo hablar ni moverse, ya no pudiendo desenvolverse con sus familiares como lo hacía antes.
4.- PATRÓN VALORES.
La Sra. Milagros debido a su estado de salud y a la tristeza que presenta por ello, siente un gran sufrimiento corporal y espiritual por lo cual al lado suyo tiene una imagen de Jesús y a la vez el Padrele dio los santos óleos
5.- PATRÓN MOVIMIENTO.
La Sra. Milagros se encuentra en cama desde el 9 de octubre, sólo presentando movimiento en el lado derecho debido a la enfermedad cerebro vascular que presenta.
6.- PATRÓN PERCEPCIÓN.
La Sra. Milagros presenta problemas visuales ya que no tiene reflejo pupilar a la luz; presentando trastorno de su imagen corporal debido a que no puede...
1. Introducción
2. Desarrollo del Caso
3. Proceso Diagnóstico
4. Planeamiento de los Cuidados
5. Ejecución
6. Evaluación
7. Bibliografía
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de Enfermería Básica (Caso Clínico) tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen enfermedad, ya sean jóvenes, adultos oancianos. Las ideas o creencias sobre la naturaleza de la enfermedad están íntimamente ligadas a la realidad sociocultural de las sociedades donde se presentan
La prevención y el cuidado han tenido una tremenda influencia en las causas de las diferentes enfermedades que presentan.
Ver de cerca estas vivencias y a la vez experiencias que nos llevan a pensar que tan dichosos somos de tener ymantener en buen estado nuestra salud, a la vez nos hace reflexionar sobre los sentimientos de las personas enfermas, todo aquello que sin duda les genera depresión y desesperanza.( http://amateur-sexygirls.net/media/2210/my-girlfriends-virgin-sister-seduced-me.html)
Pero mucho mas aun por esos ancianitos que ha veces los dejan abandonados a que la vida y el tiempo se encarguen de ellos de unamanera inhumana y cruel.
Por eso haber vivido esta experiencia de estar cerca de ellos nos hacen ver las cosas de otro punto de vista, como brindar cariño, atención, cuidarloscon mucha paciencia.
La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que este a nuestro cuidado.
CASO CLÍNICO
(I) VALORACIÓN.
DATOS DEFILIACIÓN.
Nombre : Milagros Rojas Solís.
Número de cama : 55
Edad : 90 años
Etapa de la vida : Adulto mayor
Sexo : Femenino
Religión : Evangelista
Estado Civil : Viuda
Ocupación : ------
Lugar de Nacimiento : Huancayo.
Grado de Instrucción : Secundaria
Fecha de Ingreso : 09/10/05
Fecha de Salida : 08/11/05
Servicio : Medicina General 4- I
Dx Médico :Accidente Cerebro Vascular Isquémico.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
Se la encontró a la paciente en cama, echada, con la cama distendida, cabello despeinado, presentando sonda nasogástrica y tubo endotraqueal.
Cuando se le hablaba algunas palabras movía sus ojos.
PATRONES SEGÚN RESPUESTAS HUMANAS.
1.- PATRÓN INTERCAMBIO.
En el momento de la observación la Sra. Milagros presentó problemas anivel sensorial ya que no contestaba a las preguntas de la entrevista porpresentar Enfermedad Cerebro Vascular.
No se alimentaba por sí sola, observándosele que presentaba sonda nasogástrica.
En su brazo derecho presentado catéter venoso periférico.
También se le observó resequedad en la piel.
Tenía dificultad para respirar para lo cual presentaba una ayuda ventilatoria,(tuboendotraqueal).
En la zona sacra se le observó escaras múltiples infectadas con tejido necrótico y edema generalizado, en miembros inferiores (talón) enrojecimiento por el roce de ambos pies.
2.- PATRÓN COMUNICACIÓN.
La Sra. Milagros presentaba dificultad total para hablar o emitir palabra alguna sólo cuando quería expresar algún signo de dolor lo emitía con ruidos respiratorios.
3.- PATRÓNRELACIONES.
La Sra. Milagros presenta mal estado de salud generalizado no pudiendo hablar ni moverse, ya no pudiendo desenvolverse con sus familiares como lo hacía antes.
4.- PATRÓN VALORES.
La Sra. Milagros debido a su estado de salud y a la tristeza que presenta por ello, siente un gran sufrimiento corporal y espiritual por lo cual al lado suyo tiene una imagen de Jesús y a la vez el Padrele dio los santos óleos
5.- PATRÓN MOVIMIENTO.
La Sra. Milagros se encuentra en cama desde el 9 de octubre, sólo presentando movimiento en el lado derecho debido a la enfermedad cerebro vascular que presenta.
6.- PATRÓN PERCEPCIÓN.
La Sra. Milagros presenta problemas visuales ya que no tiene reflejo pupilar a la luz; presentando trastorno de su imagen corporal debido a que no puede...
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