Enfermeria

QUEMADURAS EN NIÑOS
Las quemaduras en la población infantil constituyen un serio problema. Aparte del riesgo de morir que tiene el niño quemado, que es mayor que el del adulto , estas lesiones pueden dejar severas secuelas invalidantes, funcionales y estéticas que causarán desajustes psíquicos, sociales y laborales serios durante toda la vida.
Desde el punto de vista de salud pública, eltratamiento de estas lesiones consume una gran cantidad de recursos durante tiempos que suelen ser prolongados, como se observa con la prevención y manejo de las infecciones luego de la quemadura, así como también en la preparación de la zona injuriada para el injerto, y finalmente, en la cirugía reparadora de las secuelas retráctiles.
Pero tal vez lo más importante, es que se trata de un problemaen el cual la prevención juega un rol fundamental.
 
Edad
"Los niños no son adultos pequeños".
El niño tiene un desarrollo que no es vertical. Sus sistemas van creciendo cumpliendo etapas que no suelen ser coincidentes a las de un adulto menudo. De ahí que presenten respuestas diferentes ante una misma agresión.
Diferencias Adulto-Niño
Labilidad hídrica. Los niños tienen muy pocas reservasde agua. El recambio diario de líquidos en un lactante representa la mitad de su líquido extracelular. El adulto solo moviliza la séptima parte en 24 horas. Por eso el niño cae fácilmente en shock hipovolémico. Al mismo tiempo es más fácil su recuperación.
La piel infantil es más fina, por lo que un mismo agente produce en el niño quemaduras más profundas que en el adulto. El tejido subcutáneoinfantil es más laxo y se edematiza con gran facilidad.
Los segmentos corporales tienen diferencias fundamentales, como ya se vio anteriormente. Así la cabeza de un lactante menor representa un 18% de su superficie versus un 9% en el adulto. Esto es compensado con la disminución de superficie de los miembros inferiores, en especial los muslos que es la zona dadora de injertos por excelencia, portanto el niño tiene menos superficie disponible para injertos.
Existen diferencias también en la función renal y en los sistemas cardíaco y respiratorio.
 
Medidas y consejos generales
Cuidar con atención a los niños pequeños, evitando que se queden solos en lugares como la cocina y el baño.
Mantener a los niños lejados de todos los elementos calientes, inflamables o corrosivos, encendedoresy cerillas.
Orientar los mangos de las sartenes y cazos hacia adentro, siendo más cauto si se va a freír, utilizando primero los quemadores interiores de la cocina.
Probar los alimentos antes de darlos al bebé o al niño, para asegurarse de su temperatura real, especialmente si se utiliza un microondas.
Tratar de no usar manteles para evitar que el niño estire de los mismos y se derrame losalimentos calientes.
No colocar alimentos, bebidas calientes o velas encendidas, cerca del borde de mesas y mostradores.
La enfermera tiene un papel protagónico en la atención integral del niño que ha sufrido una lesión por quemadura y en la prevención de esta lesión.
La enfermera requiere desarrollar sus capacidades cognitivas y técnicas, al enfrentarse, no sólo a un niño lesionado, sino a quetoda una familia en estado de desaliento y descontrol emocional.

La auxiliar es quién primero interactúa con el niño y sus padres e identifica los aspectos relevantes, relacionados con la gravedad de sus quemaduras, para luego aplicar todas sus habilidades interpersonales para acogerlos y ayudarlos en esta difícil e inesperada situación.

Además, debe conocer los indicadores epidemiológicosy los factores de riesgo que intervienen, para de esta manera ayudar en la educación de la comunidad, familia, padres y niños. Las acciones deben dirigirse a los grupos de mayor riesgo, para lograr cambios de conducta y hábitos, orientándolos hacia el autocuidado.

Con relación a la atención directa de un niño quemado en la etapa aguda, la enfermera debe ser capaz de desarrollar el proceso de...