enfermeria

COLEGIO DE EDUCACION PROFECIONAL TECNICA DEL ESTADO DE SONORA








Alumna: AIDE YASMIN GARCIA RODRIGUEZ

Maestra: Ana Elia Cabrera Martinez

Grupo: 6204

Actividades en pacientes con trauma toracico, abdominal y casi ahogamiento





Actividades en pacientes con trauma torácico
Concepto
Los traumatismos torácicos (TT) son causa importante de morbilidad y mortalidad,siendo directamente responsables del 20-25% de las muertes debidas a traumatismos y contribuyen en el fallecimiento de otro 25%. La mayoría de los fallecimientos por TT ocurren antes de la llegada a un centro sanitario, en los minutos siguientes a la lesión, y son debidos a la disrupción de grandes vasos, corazón o árbol traqueo bronquial
Etiología
La causa más frecuente de TT la constituyen,en el mundo occidental, los accidentes de tráfico (80-85%), seguidos de las caídas (caídas casuales, precipitaciones desde grandes alturas, etc.) que representan el 10-15%, y un grupo misceláneo (accidentes laborales,agresiones, accidentes deportivos, etc.) el 5%, aproximadamente.

Clasificación
Generalmente los TT se dividen en abiertos y cerrados, atendiendo a que exista o no una solución decontinuidad en la pared torácica, y en torácicos puros politraumatismos, según la extensión del traumatismo.
Traumatismo torácico abierto
Son aquellos en los que existe una solución de continuidad de la pared torácica, con disrupción de la pleura visceral, acompañándose, generalmente, de laceración y contusión del pulmón subyacente. El 7-8% de los TT son abiertos, y están producidosgeneralmente por heridas por arma de fuego o arma blanca.

Traumatismo torácico cerrado
En estos casos no hay solución de continuidad de la pared torácica. Existe una afectación de las estructuras osteomusculares de la pared torácica y/o de los órgano sin tratorácicos por diversos mecanismos de producción: contusión directa, mecanismos de desaceleración y cizallamiento, aumento de la presiónintratorácica.



Actividades
Conociendo que en los primeros siete días el dolor en los pacientes con trauma de tórax moderado no disminuye a pesar de los analgésicos se recomienda informar al paciente del tiempo de la recuperación. La enfermera deberá ejecutar estrategias óptimas que alivien el dolor mediante un trabajo interdisciplinario que incluye la administración de analgesia prescrita por unmédico, y las intervenciones coadyuvantes propuestas por la enfermera. Con el fin de brindar un mejor cuidado, se recomienda que la enfermera se sienta responsable de valorar y aliviar el dolor al paciente.
Cuidado de Enfermería
Se recomienda que el profesional de enfermería calcule el índice de masa corporal (IMC) del paciente con trauma de tórax, como parámetro importante para vigilar y comunicarla presencia de complicaciones en la ventilación del paciente. Las enfermeras deben conocer que la posición del cuerpo tiene efectos en la oxigenación, por lo tanto se recomienda hacer una adecuada valoración para asegurar una intervención efectiva y oportuna. Se recomienda en pacientes en estados críticos de salud, usar la posición prona y la rotación continua lateral para favorecer laoxigenación y prevenir la neumonía nosocomial. En los estados iníciales de la herida traumática debe removerse las partículas extrañas presentes en la superficie y limpiar las heridas con soluciones salinas tibias. Para disminuir el riesgo de infección en los pacientes con tubo de tórax, se recomienda que el profesional de enfermería cumpla estrictamente con las normas de prevención de infección comoeducar al paciente respecto a la importancia de estas actividades. Se recomienda el uso de la terapia de rotación lateral continua para disminuir el riesgo de infección en el paciente. Pacientes críticos quienes reciben nutrición enteral deben tener la cabeza elevada a 45 grados, si ésto no es posible se debe mantener elevada la cabecera a los grados permitidos. Los pacientes en estado crítico de...