Enfermeria

Asistencia de enfermería en la cadena de agonía.
Agonía:
Dolor intenso ó sufrimiento extremo, estado que precede a la muerte cuando ésta sobreviene lentamente.”
M. Moliner lo definió como:“Lucha, combate ó padecimiento e inquietud muy intensos, físicos ó morales, con sensación de no poder respirar ó de estar próximo a morir.”
La filosofía de cuidados paliativos ofrece al enfermo moribundola máxima comodidad posible mediante:
Control sintomático.
Apoyo psicológico:
Paciente
Familia.

SIGNOS CLÍNICOS DE LA AGONÍA:

1-Alteración del nivel de conciencia.
2-Pérdida del tonomuscular.
3-Enlentecimiento de la circulación.
4-Cambio de los signos vitales.
5-Afectación sensorial.
¿CÓMO SERÁ EL FINAL?
Preocupa tanto al paciente cómo a la familia. Pueden darse 3posibilidades:
1-La muerte sucede tras un período de continuo y progresivo deterioro físico y agotamiento
de las propias energías: obnubilación, tendencia a desconectarse, se adormece de forma continua yprofunda.
2-De igual modo pero sin adormecimiento ni obnubilación. Consciente hasta el final.
3-Muerte violenta y repentina secundaria a complicación aguda. IMPACTANTE PARA LA FAMILIA.
¿SEDACIÓN?
Sí,siempre que el paciente así lo solicite.
INFORMACIÓN ADECUADA:
No se pretende terminar con la vida.
Se intenta aliviar el dolor y el sufrimiento (es una obligación).
Se aspira conseguir CALIDADDE VIDA, NO CANTIDAD DE VIDA.
MOTIVOS MÁS FRECUENTES:
Diseña tipo restrictiva en fase avanzada.
Delirio, confusión, agitación intensa.
Hemorragias.
Dolor muy intenso.
Vómitos intensos.OBJETIVOS EN EL PACIENTE AGÓNICO:
COMODIDAD.
CALIDAD DE VIDA.
¿CÓMO CONSEGUIR ESTOS OBJETIVOS?
EVITAR EL SUFRIMIENTO: los medios técnicos y medicación deben disminuir.
CONTROL DE SÍNTOMASMOLESTOS.
SOPORTE PSICOLÓGICO A PACIENTES Y FAMILIA.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR NECESIDADES:
RESPIRACIÓN:
DISNEA:
Es uno de los síntomas más frecuentes.
Provoca sufrimiento y ansiedad en...