enfermeria

OLIGOHIDRAMNIOS /
POLIHIDRAMNIOS
Facultad de Enfermería - Sem VI 2010-1

Liquido Amniótico
Es un líquido claro y ligeramente amarillento que rodea el bebé dentro del útero
(feto) durante el embarazo y que está contenido en el saco amniótico.(1)

1. Liquido Amniótico, Medline Plus, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002220.htm

Funciones del liquido amniótico










Un medio en el que el feto se mueve libremente.
Es protección fetal para las agresiones externas.
Mantiene una temperatura fetal uniforme.
Protección fetal a las agresiones por contracciones.
Constituye un ambiente óptimo para el crecimiento y
desarrollo fetal.
Es un medio útil para valorar la salud y la madurez
fetal.
Es un medio útil para administrar medicaciónal feto.
Es un elemento favorecedor de la dilatación cervical.

Origen y circulación del Liquido
Amniótico




HIPOCRATES sostenía que el LA provenía del feto
(orina).
HARVEY (1961), sostenía la participación activa
fetal en la renovación del LA (deglución).

Origen y circulación del Liquido
Amniótico




2° semana: Desarrollo del
amnios.
12 días




9 semanas


SA lleno de líquido.
CA completamente formada y
el LA rodea al embrión.

Hasta la Sem 20






La participación materna es
fundamental para la
formación de LA.
LA y plasma materno son muy
similares
Comienzan secreciones
fetales.

Origen y circulación del Liquido
Amniótico


Participación Del Riñón Fetal:
 El

aporte renal al LA a las 18 SG, es de unos 7 ml/día; a las 25 S, de unos 60 ml /día y al término de
unos 600 ml /día.
 El riñón fetal modifica la composición de la orina en
respuesta a estímulos como: cambios en el volumen
circulatorio, stress fetal, actividades hormonales
(vasopresina, aldosterona).

Origen y circulación del Liquido
Amniótico


Participación Respiratoria Fetal:
Exudado alveolar.
 300 a 400 ml diarios aprox. Rico en Proteínas.




Participación Digestiva Fetal:
Habría un mecanismo regulador del intestino, en la
depuración del LA y en la reabsorción del Na y del agua.
 La depuración aumenta con la edad gestacional, siendo de
unos 7 ml /día a las 16 semanas, y de unos 500 ml /día al
término.


Origen y circulación del Liquido
Amniótico


Participación De La Placenta Y MembranasOvulares:
 Flujo

No Difusional: por los canales intercelulares.
 Flujo Difusional: mecanismo regulado por gradientes
osmóticos e hidrostáticos.
 A las 20 SG, favorece el paso de agua y solutos desde
el compartimento materno hacia el LA.
 Al término del embarazo el paso es 4 veces más agua
hacia el compartimiento materno.

Origen y circulación del Liquido
Amniótico
Participación De La Vascularización Materna:
 La

placenta con importantes intercambios estaría
regulado por la prolactina decidual.



Otros Sitios De Intercambios:
 La

piel fetal.
 Es permeable al agua y electrolitos, al comienzo del
embarazo, impermeabilizándose a partir de las 20
SG, por queratinización.

Índice de liquido Amniótico






Se obtiene con unultrasonido.
Mediante la medición en
cm del diámetro vertical
mayor de cada uno de los
cuatro cuadrantes uterinos.
También se puede de
medición única del
diámetro vertical o
transversal partes fetales y
cordón umbilical.

Clasificación del Liquido Amniotico

Polihidramnios
Acumulación patológica de liquido amniótico superior a 2.000 mililitros o ILA >
25 cm.

Causas de Polihidramnios





Se considera idiopatico.
Malformaciones estructurales fetales
Anomalías del SNC (Acrania, Anencefalia)
 Deterioro de la deglución fetal.
 Trasudación de membranas meníngeas expuestas.
Malformaciones estructurales fetales.
 Obstrucciones del tracto GI .
 Disminución de la reabsorción.
 Defectos de pared abdominal.
 Aumento de la trasudación desde la superficie...