enfermeria



1.
Su frecuencia y potencial gravedad es la principal
limitación del tratamiento con el fármaco.
– Agudos: proarritmia, torsades de pointes, hipotensión sobre todo si infusión
rápida iv,deterioro de IC preexistente, disfunción sinusal y bloqueo AV.
– Administración prolongada: además de los anteriores, hiper/hipotiroidismo,
alteraciones pulmonares (neumonitis intersticial/alveolarinduciendo fibrosis
pulmonar), gastrointestinales (náuseas, vómitos, estreñimiento), cutáneas
(fotosensibilidad y pigmentación), neurológicas (temblor, neuropatía, ataxia,
alteraciones del sueño),oculares (depósitos corneales, disminución visión),
disfunción hepática.
2. clase 1:estabilizadores de la membrana-bloqueadores de las vias de sodio.

clase 2: bloqueadores betaadrenergicos.

clase3: bloquean canales de potasio.

clase 4: bloqueadores de las vias de calcio.

3.
1.Valorar riesgo vital mediante una rápida inspección de la situación clínica
y constantes del paciente.

2.Canalizar vía venosa.

3. Monitorización continua ECG (¡SIEMPRE!) y si es posible colocar
pulsioxímetro para saturación O2.


4. Si el estado del paciente lo permite obtener ECG de 12derivaciones de la
taquicardia (con la mejor calidad posible).

5. Recoger en la anamnesis si existe:
– Enfermedad cardiaca sospechada o conocida.
– Documentación sobre la función sistólica ventricularizquierda.
– Ingesta previa de fármacos antiarrítmicos, cardiovasculares, diuréticos y
(posibilidad de proarritmia) ciertos antibióticos (especialmente macrólidos).

6. Evaluar si existen causascorregibles que hayan favorecido la aparición
de la arritmia: hipopotasemia, hipoxemia.

7. No iniciar tratamientos si no está disponible el material para reanimación
cardiopulmonar.

8. Vigilarestrechamente los efectos del tratamiento instaurado (se pueden
administrar casi todos los fármacos en casi todos los pacientes siempre
que sepamos que efecto adverso puede ocurrir y estemos...