enfermeria

Proceso
de Enfermería: Modelo
Enfermería:
NANDA-NIC
NANDA-NIC
Prof. Lorena Bettancourt O
DEA, Cátedra ENE 211
2009

Objetivos de la clase
• Desarrollar el Proceso de Enfermería
según Nanda- Nic.
• Conocer y utilizar los Indicadores
• Conocer y planificar la etapa de Evaluación
del Proceso de Enfermería.

Introducción
Proceso de Enfermería
• Método enfermero de intervención quepermite, tras análisis de la situación,
estado de salud, de un paciente, familia o
comunidad crear condiciones adecuadas y
eficientes, con la finalidad de obtener el
estado deseado

Etapas Proceso de
Enfermería
• valoración
diagnóstico

planificación

ejecución
evaluación

Características Proceso
de Enfermería
• Aplica el método científico
• Aplica el pensamiento crítico
•Permite la organización y gestión de
las unidades asistenciales
• Organiza sistemas de Información
• Organiza la atención progresiva
• Asegura la calidad de atención
• Mejor gestión de los recursos

Modelos de aplicación del
PE
• Modelo PES de Gordon
• Taxonomía II de la NANDA

Modelo clásico de Gordon
P

E

S

Patrón de
funcionamiento o
problema de
salud

Factores queinfluyen o están
relacionados con
el funcionamiento

Características
definitorias o
conjunto de s y s
que reflejan
existencia del
problema.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL PARA LA
PRACTICA DE
ENFERMERÍA

• ICNP

CIE

Qué es?
Es una clasificación de la practica de enfermería que
proporciona una terminología estructurada, definida
y un marco en el cual los vocabularios yclasificaciones existentes pueden cruzarse para
poder comparar los datos de enfermería.

Incluye 3 elementos principales:
1.Los fenómenos de enfermería; Dx
2.Las acciones de enfermería; intervenciones
3.Los resultados de enfermería; indicadores

Etapas
•
•
•
•
•
•

Valoración
Diagnóstico
Objetivo
Intervención
Indicadores
Evaluación

VALORACIÓN en la red
asistencial

Nivel INivel II Nivel
III

Actividad
Control
preventivo de
salud del
adulto y AM.

Actividad
consulta
morbilidad
especialidades
médicas.

Actividad
consulta de
urgencias ABCDE
Actividad
ingreso/trasla
do paciente a
servicios médico quirúrgicos.

Segunda Etapa

• Diagnóstico de Enfermería
(dx)
• 2ª etapa del proceso
• Procesamiento de los datos
• Clasificación
•Interpretación
• validación

Concepto: Dx de
Enfermería
• Es un enunciado definitivo
sobre el estado de salud de
un paciente que puede ser
modificado por la
intervención de la
enfermera (o). Este se
deriva de la inferencia de
datos confirmados por la
valoración y de las
percepciones seguido de una
investigación cuidadosa de
los datos que conducen a
una decisión o a una
opinión.

• Lasenfermeras hacemos
diagnósticos de las
respuestas humanas a las
secuelas y problemas
relacionados con la salud y
los efectos de ésta en la vida
diaria, ya sea en el
individuo, su familia y
comunidad.

Dx de enfermería
Identificar los problemas de enfermería del paciente
Identificar las características definitorias de los
problemas identificados
Identificar las causas de esosproblemas
Redactar los diagnósticos de enfermería en forma
concisa y precisa

Etiquetas Diagnósticas
• La identificación de conceptos
diagnósticos ha permitido elaborar un
lenguaje común a los cuidados de
enfermería, describir y clasificar un
cierto número de fenómenos observados
por las enfermeras asistenciales, orientar
las investigaciones teóricas y clínicas y
guiar la práctica profesionalTipos de diagnósticos
1. Real: es un juicio clínico sobre
una respuesta individual, familiar
o de la comunidad a problemas de
salud reales.
Ej. desesperanza; fatiga.

Tipos de diagnósticos
2. De alto riesgo: juicio clínico de
enfermería acerca de la mayor
vulnerabilidad de un individuo,
familia o de la comunidad para
desarrollar un problema, que
otras personas en una situación...