enfermeria







CASO CLÍNICO
“Pancreatitis Aguda”


Alumno: Juan Espinoza Reyes
TUTOR GUÍA: Tatiana Astengo
Lugar de internado: Hospital Clínico Universidad Católica


Santiago, Chile
2013

Índice
Introducción……………………………………………………………………. 3
Objetivos……………………………………………………………………….. 4
Marco Teórico…………………………………………………………………. 5
Descripción Patológica………….…………………………………….. 6
Signos ysíntomas…...…………………………………………………. 6
Causas de Pancreatitis Aguda (frecuentes, ocasionales, infrecuentes).. 7
Resumen del caso clínico y su evolución………..……………………………. 8

PAE…………………………………………………………………………….. 9- 12
Diagnostico medico…………………………………………………….. 9
Motivo de consulta……………………………………………………... 9
Antecedentes personales………………………………………………... 9
Antecedentes familiaresrelevantes……………………………………... 9
Antecedentes personales médicos……………………………………… 10
Antecedentes personales no médicos………………………………....... 10
Anamnesis remota……………………………………………………… 10
Anamnesis próxima…………..………………………………………… 10
Examen físico general………………………………………………….. 10-11
Tratamiento (médico, quirúrgico, farmacológico y otros)…………….. 11-12
Valoración según las necesidades de Maslow………………..………………… 13-14
Actividades de enfermería (diagnóstico,objetivo, planificación y evaluación de de actividades)…………………………………….……………………………….15-20
Conclusión……………………………………………………………………... 21
Bibliografía…………………………………………………………………….. 22


Introducción

Elegí mi caso clínico en base a una patología que me pareciera importante de abordar y a la vez interesante por su amplio contenidoinformativo.
En este informe se dará información sobre la patología de base del paciente, el cual es un cuadro de pancreatitis aguda, como también sus patologías etiológicas.
La Pancreatitis aguda es una enfermedad que afecta al páncreas, esta es relativamente común y puede cursar con un gran potencial de consecuencias importantes.
También se podrá apreciar la evolución que tuvo el paciente desdeque entra a la sala de unidad de cuidados intensivos, los cuidados de enfermería que se le brindaron, los exámenes y los procedimientos quirúrgicos realizados.
En este informe también se muestran sus antecedentes personales, médicos y familiares, que podrían ser relevantes en el cuadro clínico que presenta el paciente.
A través de la pirámide de Maslow evalué qué necesidades presentan mayoresalteraciones, las que en este caso y en su mayoría estaban cubiertas. Esto pude notarlo por los parámetros que presentaba en el control de sus signos vitales.







Objetivos

Objetivos Generales
Objetivos Específicos
1.- Conocer la epidemiologia y en qué consiste la Pancreatitis.
1.- Conocer prevalencia e incidencia de la enfermedad.


2.- Conocer factores de riesgos quefavorecen la Pancreatitis Aguda.
2.- Educar al paciente y familia.
1.- Informar al paciente y familia respecto a su condición y posibles complicaciones que pueda tener.


2.- Otorgar información sobre procedimientos que se realizaran.
3.- Conocer necesidades del paciente, a través de la pirámide de Maslow.
1.- Observar detalladamente al paciente, para así definir qué tipo de necesidadestiene alteradas.

2.- Satisfacer dichas necesidades, una vez hayan sido detectadas.





Fase Pre analítica
MARCO TEÓRICO

Descripción patológica: Pancreatitis

La Pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad que afecta al páncreas pudiendo comprometer diversos grados de inflamación aguda hasta la necrosis glandular y periglandular, el proceso inflamatorio que se desarrolla en elpáncreas se debe a la activación intracelular de las propias enzimas que este produce y segrega. Esta enfermedad se asocia a diferentes etiologías. Su tratamiento es esencialmente medico y de manejo quirúrgico.
La severidad clínica de la enfermedad es variable existiendo dos tipos de PA:
Una forma edematosa de curso clínico que en general es favorable
Una forma...