Enfermeria

DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE:

Nombres: L.G. Apellidos: G.R. Edad: 19 años
Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Santa Ana, estado Anzoátegui
Religión: Católico Ocupación: Estudiante
N° de historia: 767.051 Servicio: Cirugía
Dirección: SectorBello Monte, Cantaura estado Anzoátegui.

RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERIA:

Se trata de paciente de sexo masculino, de 19 años edad, natural de Santa Ana y procedente de la localidad, quien acude a este centro hospitalario acompañado de su familiar porque en horas de la mañana de hoy presento nauseas y fuerte dolor abdominal al miccionar, es evaluado por el residente de guardia quien decidesu ingreso.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
El paciente refiere que su familia materna y paterna las únicas enfermedades conocidas son: Asma, diabetes, hipertensión arterial y cáncer.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

No es alcohólico, no es alérgico a ningún medicamento. Niega otras patologías.

DIAGNOSTICO MEDICO: Hidronefrosis
FAMILIOGRAMA:

HIDRONEFROSIS:

La hidronefrosis ocurrecuando la orina se acumula en los riñones y no puede drenarse fuera de la vejiga. Los riñones se inflaman a causa del exceso de orina. La condición puede afectar uno o ambos riñones.

La hidronefrosis no es una enfermedad por sí misma, sino que es una señal de otra enfermedad o padecimiento que afecte los riñones. La inflamación de los riñones puede conllevar a daño renal. Esta es unacondición seria que requiere cuidado. La mayoría de los pacientes que tienen hidronefrosis no lo saben hasta que ya ha dañado al riñón.

FISIOPATOLOGIA:

La hidronefrosis es causada por dos problemas en el sistema urinario. Una obstrucción puede evitar que la orina drene fuera de los riñones. O una condición llamada reflujo puede causar que la orina fluya de regreso a los riñones desde la vejiga.Las condiciones que podrían causar hidronefrosis incluyen:

 Obstrucción o defecto en el sistema urinario que se presenta en el nacimiento.
 Cálculos renales.
 Coágulo sanguíneo.
 Cicatrización de los uréteres (tubos que conectan a los riñones con la vejiga).
 Tumor en el área pélvica (como la vejiga, cérvix, colon o próstata).
 Próstata agrandada.
 Útero agrandadodurante el embarazo.
 Persistente infección urinaria en los riñones.
 Vejiga neurogénica.
 Lesión a las estructuras en el sistema urinario (p.e., a causa de cirugía o trauma)

Factores de Riesgo

 Defecto en el sistema urinario que está presente en el nacimiento.
 Cáncer en el área pélvica.
 Cirugía pélvica.
 Trastornos de coagulación sanguínea.
 Infecciones recurrentesdel tracto urinario.
 Próstata agrandada.
 Vejiga neurogénica.
 Embarazo.

SINTOMAS Y SIGNOS:

 Dolor en la espalda, cintura, parte baja del abdomen o ingle.
 Dolor persistente al orinar o frecuencia urinaria (a causa de infecciones en el tracto urinario).
 Urgencia incrementada por orinar o incontinencia urinaria.
 Gotear después de orinar.
 Fiebre.
 Náusea y vómito. Comezón inexplicada.

COMPLICACIONES:

Si la hidronefrosis no se trata, puede presentarse daño permanente en el riñón afectado. La insuficiencia renal es poco común con la hidronefrosis unilateral, debido a que el otro riñón funciona normalmente. Sin embargo, si el paciente sólo tiene un riñón funcionando, se presentará insuficiencia renal.

PRONOSTICO:

La hidronefrosis prolongadaconduce a la pérdida final de la función renal.
METODOS DIAGNOSTICOS, ESTUDIOS Y EXAMENES:

1. Exámenes de orina: Para revisar los riñones en busca de sangre, proteínas, bacterias, u otra evidencia de daño.
2. Exámenes de sangre: Para revisar si hay evidencia de daño a los riñones.
3. Cateterización de la vejiga: Se inserta un tubo delgado, llamado catéter, dentro de la vejiga para tratar...