enfermeria

Cistoscopia
La cistoscopia es un procedimiento mediante el cual se visualiza el interior de la uretra y la vejiga a través de un instrumento óptico llamado cistoscopio. Cuando usted tiene un problema en la vejiga, su médico puede usar un cistoscopio para examinar el interior de la vejiga y uretra. La uretra es el tubo que conduce la orina desde la vejiga hasta su salida fuera del cuerpo.Se puede realizar una cistoscopia para ayudar a confirmar un diagnóstico o establecer la causa de síntomas como:
Sangre en la orina (hematuria).
Presencia de células atípicas en orina.
Infecciones urinarias frecuentes.
Dolor en la vejiga y la uretra durante la micción.
Durante procedimientos quirúrgicos Como histerectomía, cura de incontinencia, para confirmar que no hay lesión de lavejiga o los uréteres.
La cistoscopia es un procedimiento muy útil en el diagnóstico de cálculos vesicales, tumores sangrantes, malformaciones vesicales. El riesgo de complicaciones con este procedimiento es bajo, e incluye:
infección urinaria
sangrado
lesión de la vejiga o la uretra

Diagnósticos
Vigilar por ardor y molestias para orinar R/C el proceso quirúrgico
Cuidar por infecciónurinaria R/C falta de higiene personal
Cuidar por riesgo de sangrado R/C irritación de la vejiga
Vigilar por dolor R/C inflamación de uretra o vejiga

Cuidados o medidas deben de adoptarse antes y después de su realización

Antes de la realización de la cistoscopia el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior, sin beber alcohol ni fumar.
La toma de cualquier medicamentodebe de ser consultada con el médico.
Tras la realización, y después de unas horas de vigilancia, el paciente generalmente puede desplazarse a su domicilio.
Durante los 2-3 días siguientes a la realización de la cistoscopia, puede presentar  molestias al orinar, sensación de ganas de orinar muy frecuentes, escozor o ligero sangrado en la orina. Si se presentan síntomas más importantes, comointenso dolor o que persiste más de 2-3 días al orinar, un sangrado importante, dificultad para orinar, fiebre, etc., se debe de acudir al médico para identificar rápidamente una posible complicación.
Nefrostomia
La nefrostomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la colocación de un catéter (tubo) en el riñón, con el fin de derivar la orina al exterior.Puede realizarse por distintosproblemas de salud (obstrucción, infección,cálculos, etc.). A partir de ese momento usted llevará dicho catéter, a través de un orificio en la piel, colocado en la zona lumbar. La orina saldrá por el tubo de forma continua, en forma de gotas.
En algunas ocasiones, el paso de la orina a la vejiga por los uréteres se encuentra interrumpida, es decir, existe una obstrucción en el recorrido normal de laorina hasta la vejiga. Cuando esto ocurre, la vía urinaria empieza a dilatarse y hay que derivar la orina que se produce constantemente en el riñón.
La colocación del catéter de Nefrostomia se realiza con sedación o anestesia local para evitar el dolor.
Es importante que tenga los cuidados necesarios la persona portadora de la Nefrostomia, su piel y el catéter.
El catéter se deberá cambiar cadacierto tiempo dependiendo de su permeabilidad, aproximadamente cada tres meses.
El cambio del catéter es indoloro, pues el trayecto hasta el riñón ya está hecho y solamente es canalizarlo con un nuevo catéter.
Diagnósticos
Cuidar por Deterioro de la piel R/C contacto de la orina y la piel periestomal
Cuidar por alteración de la integridad de la piel R/C los componentes del adhesivo
Vigilarpor dermatitis micotica R/C posibles infecciones
 Suele ser una cirugía programada, tras la valoración del urólogo en consultas externas, este se incluye en la lista de espera para dicha intervención, se valora posteriormente por el servicio de anestesia en consultas externas, y se realiza las pruebas preoperatorias: Analítica preoperatoria que incluye hemograma, bioquímica y coagulación,...