enfermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta
C.U.L.T.C.A
























Noviembre, 2.012






ATENCION DE ENFERMERIA AL ENFERMO

1.- Quirúrgico en la fase pre-operatoria.
El proceso de enfermería brinda a la enfermera quirúrgica un método sistemático paraproporcionar asistencia individualizada a pacientes que van a ser tratados quirúrgicamente. Por virtud del enfoque de resolver problemas pueden identificar las necesidades de asistencia de enfermería, planearse, ejecutar las acciones, evaluar los mismos en cualquiera de las fases del tratamiento quirúrgico con fin de fomentar y mantener la seguridad, la comodidad del enfermo, la respuesta, la adaptacióno ambas cosas a la modificación fisiológicas.


2.- Proceso de atención de enfermería.

Recolección de datos:
Admisión: la enfermera cumple el rol de brindar confianza y seguridad al paciente y una visión positiva hacia lo que desconoce que el paciente calla mentalizando que es la enfermera quien le brindara los cuidados necesario para su recuperación debe haber una relación interpersonalHistoria Clínica:

Exámenes realizados:
 Hematología
 Electrolitos
 Potasio
 Sodio
 Otros.

a.- Valoración física:
Datos Objetivos observamos:
 Signos vitales: temperatura, pulso, respiración, peso, talla, sonda nasogastrica.
 Tórax: simétrico
 Abdomen
 Piel
 Neurológico


Datos Subjetivos:
Patrones funcionales de salud.
 Nutrición
 Eliminación
 Ejercicios Social
 Reposo, sueño
 Valores y creencias.


Segunda Etapa

Análisis e interpretación de los datos, identificación de las necesidades interferidas.

 Físicas
 Aspectos físicos: higiene deficiente, halitosis.
 Potencial para infecciones
 Potencial a lesiones físicas por exceso de pesos
 Se queja de molestias por sonda nasogastrica

Fisiológicas: Ejercicios respiratorios:dieta hipocalórica e hipolipidica.
Psicológicas: angustia moderada por pronta intervención y por pertenencias personales.
Social: Familia lejos, sin trabajo.
Espiritual: desea hablar con un sacerdote.

b) Diagnósticos de enfermería:
Es la conclusión que basa en la determinación científica de necesidades individuales en una persona o familia como resultado del análisis reflexivo de su conducta yde la naturaleza de la enfermedad y de numerosos factores que afectan su condición para la intervención de enfermería.

c) Planeación:
Presentar al enfermo en el mejor estado posible físico y psicosocial para su intervención. Reducir las molestias y complicaciones post-operatorias.
Para planear las acciones de enfermería debemos partir de las necesidades y problemas identificados,jerarquizándolos por cada área de atención determinar los principios científicos que los fundamentan, tomar en cuenta los problemas potenciales, establecer las acciones de enfermería pertinentes basándose en su habilidad cognoscitiva, interpersonal y técnica.

d) Ejecución de las actividades planeadas de acuerdo a las necesidades especificas.

Cuidados pre-operatorios mediatos:
 Preparaciónpsicológica
 Establecer rapor
 Fomentar exposición de temores
 determinar soluciones

Preparación física:
 Nutrición
 Líquidos y electrolitos
 Sangre y plasma
 Ejercicios
 Higiene
 Medicación previa
 Preparación prueba diagnostica

Registro de Enfermería:
 Formatos de control
 Hoja de evolución o informe de enfermería utilizado.

Instrucción pre-operatoria:
 Respiración
Movilización
 Fisioterapia respiratoria

Cuidados pre-operatorios inmediatos:
 Nutrición
 Equilibrio hidro-electrolitico
 Eliminación vesical e intestinal
 Restauración de la volemia

Preparación física:
 Control de signos vitales
 Piel y anexos
 Gastro intestinal
 Vesical
 Indumentaria especifica
 Medicación pre-anestésica
 Traslado del enfermo a la sala de...