enfermeria
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta
C.U.L.T.C.A
Noviembre, 2.012
ATENCION DE ENFERMERIA AL ENFERMO
1.- Quirúrgico en la fase pre-operatoria.
El proceso de enfermería brinda a la enfermera quirúrgica un método sistemático paraproporcionar asistencia individualizada a pacientes que van a ser tratados quirúrgicamente. Por virtud del enfoque de resolver problemas pueden identificar las necesidades de asistencia de enfermería, planearse, ejecutar las acciones, evaluar los mismos en cualquiera de las fases del tratamiento quirúrgico con fin de fomentar y mantener la seguridad, la comodidad del enfermo, la respuesta, la adaptacióno ambas cosas a la modificación fisiológicas.
2.- Proceso de atención de enfermería.
Recolección de datos:
Admisión: la enfermera cumple el rol de brindar confianza y seguridad al paciente y una visión positiva hacia lo que desconoce que el paciente calla mentalizando que es la enfermera quien le brindara los cuidados necesario para su recuperación debe haber una relación interpersonalHistoria Clínica:
Exámenes realizados:
Hematología
Electrolitos
Potasio
Sodio
Otros.
a.- Valoración física:
Datos Objetivos observamos:
Signos vitales: temperatura, pulso, respiración, peso, talla, sonda nasogastrica.
Tórax: simétrico
Abdomen
Piel
Neurológico
Datos Subjetivos:
Patrones funcionales de salud.
Nutrición
Eliminación
Ejercicios Social
Reposo, sueño
Valores y creencias.
Segunda Etapa
Análisis e interpretación de los datos, identificación de las necesidades interferidas.
Físicas
Aspectos físicos: higiene deficiente, halitosis.
Potencial para infecciones
Potencial a lesiones físicas por exceso de pesos
Se queja de molestias por sonda nasogastrica
Fisiológicas: Ejercicios respiratorios:dieta hipocalórica e hipolipidica.
Psicológicas: angustia moderada por pronta intervención y por pertenencias personales.
Social: Familia lejos, sin trabajo.
Espiritual: desea hablar con un sacerdote.
b) Diagnósticos de enfermería:
Es la conclusión que basa en la determinación científica de necesidades individuales en una persona o familia como resultado del análisis reflexivo de su conducta yde la naturaleza de la enfermedad y de numerosos factores que afectan su condición para la intervención de enfermería.
c) Planeación:
Presentar al enfermo en el mejor estado posible físico y psicosocial para su intervención. Reducir las molestias y complicaciones post-operatorias.
Para planear las acciones de enfermería debemos partir de las necesidades y problemas identificados,jerarquizándolos por cada área de atención determinar los principios científicos que los fundamentan, tomar en cuenta los problemas potenciales, establecer las acciones de enfermería pertinentes basándose en su habilidad cognoscitiva, interpersonal y técnica.
d) Ejecución de las actividades planeadas de acuerdo a las necesidades especificas.
Cuidados pre-operatorios mediatos:
Preparaciónpsicológica
Establecer rapor
Fomentar exposición de temores
determinar soluciones
Preparación física:
Nutrición
Líquidos y electrolitos
Sangre y plasma
Ejercicios
Higiene
Medicación previa
Preparación prueba diagnostica
Registro de Enfermería:
Formatos de control
Hoja de evolución o informe de enfermería utilizado.
Instrucción pre-operatoria:
Respiración
Movilización
Fisioterapia respiratoria
Cuidados pre-operatorios inmediatos:
Nutrición
Equilibrio hidro-electrolitico
Eliminación vesical e intestinal
Restauración de la volemia
Preparación física:
Control de signos vitales
Piel y anexos
Gastro intestinal
Vesical
Indumentaria especifica
Medicación pre-anestésica
Traslado del enfermo a la sala de...
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