enfermeria

COMPLICACIONES POST-QUIRÚRGICAS
RELACIONADAS A FACTORES DE RIESGO
(FACTORES PRONÓSTICOS DE MORBI-MORTALIDAD)
Fernando Moncayo Asnalema1,a
Recibido 21 de Junio del 2012 y aprobado 28 de Junio del 2012
SUMMARY
Postoperative complications: analysis of risk factors
The postoperative complications is a severe problem that is difficult for the surgeon. Factors of
adverse prognosis are (riskfactors): age >65 years,
number of surgery procedures (>2), generalized
peritonitis, malnutrition, shock and multiple organ
failure.
Severity index ( risk factors) allows the mortality
and morbidity risk to be quantified and predicted
based on physiological, analytical or clinical factors;
its application is a valid and rigorous method to calculate the probability of complications andposoperative death.
Objetivo. To determine the prognostic factors influencing mortality in patients with postoperative
complications.
Results. In order to determine morbidity and mortality, a retrospective and observational study was
conducted amog 184 patients, who had undergone
surgery at the surgical service of Dr. Abel Gilbert
Ponton. In the 184 records reviewd we found that
in 62 (34%) ofthem, there was a reintervention.
Mortality 15% (27 patients).
KEYWORDS: Risk factors, postoperative complications.
RESUMEN
Complicaciones postpoperatorias: Análisis de los
factores de riesgo.
La complicacion postoperatoria es un problema
grave, difícil para el cirujano. Son factores de mal
pronóstico (factores de riesgo): edad mayor de 65
años, números de cirugías (mas de dos), peritonitisgeneralizada, desnutrición, shock, y falla orgánica múltiples.
Los índices de gravedad (factores pronósticos),
permiten cuantificar y predecir el riesgo de mor-

Revista
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil 18
2012 - Vol.15 (2)

bilidad y mortalidad según parámetros fisiológico,
analítico o clínico, su aplicación es una forma válida
y rigurosa para medir laprobabilidad de complicaciones y mortalidad postoperatoria.
El objetivo es determinar los factores pronósticos
(factores de riesgo) de mortalidad en pacientes
con complicaciones postoperatorias.
Resultados. Con el propósito de determinar la
morbilidad y mortalidad, se realizo un estudio retrospectivo y observacional con 184 pacientes in-

tervenidos quirúrgicamente en el servicio de cirugía delhospital Dr. Abel Gilbert Pontón. De los 184
expedientes revisados 62 pacientes (34%) necesitaron reintervención quirúrgica. La mortalidad
general de los casos fue del 15% y la de los casos
reintervenidos 9,7%.
PALABRAS CLAVE: Factores de riesgo, complicaciones postoperatorias.

1
a

Jefe del Dep. Cirugía Hospital “Abel Gilbert Pontón.”
Doctor

Correspondencia:
Dr. Fernando Moncayo
Jefedel Departamento de Cirugía Hospital
“Abel Gilbert Pontón“
Email: fmoncayo01@hotmail.com
Guayaquil-Ecuador
Revista
19 Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil
2012 - Vol.15 (2)

INTRODUCCIÓN
Complicación post-quirúrgica1, es un resultado
inesperado o no deseado en el proceso del tratamiento médico-quirúrgico, que provoca alargamiento de la estancia o algún tipo dediscapacidad.
Entre los tres grandes campos de las ciencias clínicas (diagnóstico, tratamiento y pronóstico) el más
complejo y de mayor expectativa en la aplicación
es dar un buen pronóstico.

CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES GENERALES DE
RIESGO QUIRÚRGICOS.
Todos los riesgos son importantes para el paciente
y el médico que lo atiende y todos deben de ser estudiados con detenimiento, pero esindudable que
el riesgo vital (signos vitales) es el que tiene mayor
valor clínico y estadístico. Los factores pueden clasificarse en TRES grupos:
1.- Riesgos quirúrgico dependiente del paciente.

Factores de riesgos son todos aquellos elementos
(edad, enfermedades asociadas, tipo cirugía, etc.)
que acentúan la agresión quirúrgica o que limitan
la respuesta del organismo a la agresión...