Enfermeria

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS CELAYA – SALVATIERRA
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERIAS
LIC. EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA







TECNICA DE CESAREA COMO ENFERMERA QUIRURGICA Y TECNICA APENDICECTOMIA COMO ENFERMERA CIRCULANTE
QUIROFANO ISSSTE








11 de Febrero del 2013.
INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se mostrarán las técnicas quirúrgicasque se realizaron durante la estadía en el rol de quirófano y recuperación. En las técnicas quirúrgicas se tratara con detalle las labores de la enfermera instrumentista   simultáneamente con la del cirujano, el material que se ocupa tanto de consumo como la ropa.
























CESAREA

La operación Cesárea corresponde a una intervención en la que se seccionanlas
paredes del abdomen (cerca del bajo vientre) y el útero para extraer el feto. Por lo
general, se utiliza cuando el feto no tiene suficiente espacio para salir por la vía natural (canal del parto) o si está en presentación podálica (sentado sobre los huesos de la pelvis de su madre). Para la cesárea se utiliza anestesia raquídea, que adormece los nervios pélvicos y del bajo abdomen,insensibilizando gran parte de la mitad inferior del cuerpo. Esto permite que la madre presencie la salida del feto, pero no sienta mayores molestias ni dolores.






TIPOS DE CESÁREA

A. Según antecedentes obstétricos de la paciente.

• Primera: Es la que se realiza por primera vez.

• Iterativa: Es la que se practica en una paciente con antecedentes de dos o más cesáreas.

•Previa: es cuando existe el antecedente de una cesárea anterior.

B. Según indicaciones

• Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.

• Electiva: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se ejecuta antes de que inicie el trabajo de parto.

C. Según técnica quirúrgica.• Corporal o clásica.

• Segmento corporal (Tipo Beck).

• Segmento arciforme (Tipo Kerr).



Corporal o clásica:

La incisión es vertical se realiza en el cuerpo uterino. Sus indicaciones más frecuentes son: cáncer cérvico-uterino invasor, embarazo pretérmino, situación fetal transversa con dorso inferior, histerorrafia corporal previa, procesos adherenciales o varicosos importantesen el segmento inferior, placenta previa en cara anterior, cesárea posmortem, miomatosis uterina de grandes elementos y cuando después de la cesárea se realizará una histerectomía. Sus desventajas son: apertura y cierre más difícil, mayor hemorragia, adherencias más frecuentes, histerorrafia menos resistente que puede hacerse dehiscente durante un nuevo embarazo.



Segmento corporal: (Beck)La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento y parte del cuerpo uterino. Sus principales indicaciones son: embarazo pretérmino, embarazo gemelar, situación fetal transversa con dorso inferior, presentación pélvica, placenta previa en la cara anterior del útero, anillo de retracción e histerorrafias corporales previas. Las desventajas de esta técnica no difieren de la anterior.Segmento arciforme o transversal: (Kerr)

Es la técnica quirúrgica más usada por sus múltiples ventajas. Al realizarse una incisión transversal del segmento inferior tiene las ventajas de producir menos hemorragia, y permitir una fácil apertura y cierre de la pared uterina, formación de cicatriz uterina muy resistente con poca probabilidad de dehiscencia y ruptura en embarazos subsecuentes y asícomo pocas adherencias postoperatorias.



INDICACIONES MÁS FRECUENTES CRITERIOS PARA LA TOMA DE DECISIÓN

Las principales indicaciones de la operación cesárea son:

1. Desproporción cefalopélvica

2. Cesárea previa

3. Sufrimiento fetal

4. Ruptura prematura de membranas

5. Presentación pélvica


Aunque la ruptura prematura de membranas no se considera entre las principales...