enfermeria

Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2

Círculo azul, símbolo universal de la diabetes.1
Clasificación y recursos externos
CIE-10
E11
CIE-9
250.00, 250.02
CIAP-2
T90
OMIM
125853
DiseasesDB
3661
MedlinePlus
000313
eMedicine
article/117853
MeSH
D003924
Sinónimos
Diabetes del adulto
Diabetes no insulindependiente
 Aviso médico 
Diabetes mellitus tipo 2 o diabetesdel adulto(conocida anteriormente como diabetes no-insulino dependiente) es una enfermedad metabólicacaracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de lainsulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Unos pacientes pueden tener más resistencia a la insulina, mientras que en otros se puede dar un mayor defectoen la secreción de lahormona. Los cuadros clínicos pueden ser leves o severos. La diabetes tipo 2 es la forma más común dentro de las diabetes mellitus. La diferencia con ladiabetes mellitus tipo 1 es que ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender de la administración exógena para su supervivencia, aunque cerca del30% de los pacientes con diabetes tipo 2 se ven beneficiados con la terapia de insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre.2
La deficiente disponibilidad de las funciones de la insulina conlleva un deficiente metabolismo celular, que produce un aumento de los ácidos grasos y de los niveles circulantes de triglicéridos, además de un descenso en la concentración de la lipoproteína dealta densidad (HDL).3 La hiperglicemia de larga data causa daños en los nervios, ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos.4 La cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes como resultado de estrés, como unainfección, la administración de ciertos medicamentoscomo los corticosteroides, deshidratación o deficiente control de la enfermedad.2 La resistencia a la insulina es un importante contribuyente ala progresión de la enfermedad y las complicaciones de la diabetes.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad frecuente y subdiagnosticada que plantea desafíos para su tratamiento. La introducción de nuevos fármacos orales en los últimos tres años ha ampliado la gama de opciones disponibles para el tratamiento de la diabetes tipo 2. A pesar de la mayor selección de agentes farmacológicos, esnecesario destacar que el tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos incluyendo la modificación de la dieta, control de peso y ejercicio regular. Una dieta combinada con ejercicio con el objeto de perder peso logra mejorar significativamente la sensibilidad celular a la insulina incluso antes de llegar al peso ideal.3 Se ha demostrado que el hacer ejercicio y perder peso enpacientes diabéticos y prediabéticos reduce su mortalidad y mejora su condición de vida.5 Los abordajes farmacológicos deben individualizarse, basándose en las características del paciente, el nivel de control de la glucosa y las consideraciones de costos.
Índice
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1 Epidemiología
2 Causas
3 Cuadro clínico
4 Diagnóstico
5 Tratamiento
5.1 Dieta
5.2 Actividad física
5.3 Cuidado de lospies
5.4 Medicamentos
6 Complicaciones
6.1 Agudas
6.2 Crónicas
6.3 Emergencias
7 Seguimiento
8 Pronóstico
9 Véase también
10 Referencias
11 Enlaces externos
Epidemiología[editar]
La diabetes aparece por un problema en la forma en la que el cuerpo produce o utiliza la insulina. Puede haber una resistencia a la insulina o una producción insuficiente de insulina para la utilización en lascélulas del cuerpo. Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente, debido a que el páncreas se va deteriorando con el tiempo, por la sobreproducción de insulina en primera instancia y el posteriormente el déficit. Salvo en los países escandinavos, la incidencia poblacional de diabetes mellitus tipo 2 es por una deficiencia de glucosa superior a la de tipo 1, con una relación...