enfermeria





Definición: Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.
D








Dominio: 12 confort
Clase: 1 confort físico.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)



RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA


Etiqueta (problema) (P)
DOLOR AGUDO.
Experiencia sensitiva y emocionaldesagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos, inicio lento o súbito de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y unaduración inferior a 6 meses.

Factores relacionados (causas) (E)

Isquemia cardiaca.

Características definitorias (signos y síntomas)

Cambios de la presión arterial, cambios de la frecuenciacardiaca, diaforesis, inquietud, postura para evitar el dolor, informe verbal del dolor.










Nivel del dolor.













Presión arterial.





Frecuenciacardiaca






Sudoración.







1. deviación grave del rango normal.


2. deviación sustancial del rango normal.


3. desviación moderada del rango normal.


4. sin desviación delrango normal.

Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de lasintervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registrosclínicos de enfermería.




















INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor.



INTERVENCIONES (NIC): Administración de medicación.


ACTIVIDADES



ACTIVIDADESRealizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes....