enfermeria


Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio Para el Poder Popular de Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
“Centro Médico de Caracas”
Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental



Caso clínico



Lic. María Luisa Mediomundo.
Andreina Morgado
Alexander Rodríguez
Alaska Sánchez
Luzmiriam Simarra
Junio, 2013.
ÍNDICE

Introducción……………………………………………………………………………1Objetivos………………………………………………………………………………..2
Objetivos Generales.
Objetivos Específicos.
Marco teórico………………………………………………………………………….3-16
Alcoholismo…………………………………………………………………….3-5
Drogadicción………………………………………………………………….6-16
Valoración……………………………………………………………………………17-18
Datos de ingreso del paciente.
Organización de datos…………………………………………………………………19
Cronograma deactividades……………………………………………………………20
Jerarquización de necesidades (según Abraham Maslow)………………………..21
Diagnósticos de enfermería…………………………………………………………...22
Diagnósticos reales.
Diagnósticos potenciales.
Planes de atención de enfermería…………………………………………………23-25
Ficha Farmacológica…………………………………………………………………..26
Relación con la teoría………………………………………………………………..27-28
Conclusión………………………………………………………………………………29
Referencias Bibliograficas……………………………………………………………..30INTRODUCCION

El presente caso clínico fue una investigación llevada a cabo con fines didácticos, dentro de las instalaciones del Hospital Psiquiátrico de Caracas “Dr. Jesús Yerena” durante el periodo de pasantías del III semestre de enfermería de la unidad curricular Enfermería Psiquiátrica.

El siguiente caso se trata de paciente masculino quien ingresa a la fecha de 14/03/2013 alservicio número 5 de alcohólicos de la unidad hospitalaria por voluntad propia ya que presenta un cuadro alcohólico y drogadicción. En la valoración medica es diagnosticado con trastorno mental de conducta por consumo de alcohol y sustancias psicotrópicas, motivo por el cual es ingresado al servicio para tratamiento y recuperación.















OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOSObjetivo General.
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente con diagnostico medico de F 0.2 TMC por consumo de alcohol. En la unidad Hospitalaria Psiquiátrica.

Objetivos Específicos
Realizar entrevista con parámetros didácticos para la recolección de datos.
Analizar los datos obtenidos para su interpretación según los patrones alterados a la conducta que presenta.
Describirlos planes de cuidados realizando acciones de enfermería con respecto a los diagnósticos y cuidados referente a su condición.














MARCO TEORICO

1er diagnostico:
Alcoholismo
El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etílico, de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestada a través de determinadossíntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo, y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.
Hasta el momento no existe una causa común conocida de esta adicción, aunque varios factores pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien tiene un padreo una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y aceptación social del consumo dealcohol.
Las personas que sufren de alcoholismo o de abuso de alcohol con frecuencia los siguientes síntomas:
Siguen bebiendo, a pesar de que ven afectada la salud, el trabajo o la familia.
Beben solas.
Se vuelven violentas cuando beben.
Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida.
No son capaces de controlar la bebida: son incapaces de...