enfermeria

Diagnósticos de enfermería:
1.- Dolor agudo (00132) r/c agentes lesivos (p.ej, bilógicos, patología abdominal) m/p informe verbal del dolor: Eva: 10, fascie de dolor, conducta expresiva,inquietud, llanto irritabilidad, quejidos; posturas para evitar el dolor.
Objetivo:
El paciente lograra disminuir de forma paulatina su dolor agudo posterior al tratamiento farmacológico en un períodoestimado de 15 a 30 minutos con periodos de reevaluación estricta en una 1 hora.
Nic
Manejo del dolor
Actividades
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, lascaracterísticas, aparición/duración, frecuencia calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
Observar claves no verbales de molestias.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidadosanalgésicos correspondientes.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor.
Explorar con el paciente losfactores que alivian/ empeoran el dolor.
Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que hayan utilizado.
Utilizar un método de valoraciónadecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (curva de enfermería).
Proporcionar información acerca deldolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten las experiencias deldolor.
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas y no farmacológicas) que faciliten el alivio del dolor.
Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de aliviodel mismo.
Explorar el uso actual del paciente de métodos farmacológicos de alivio del dolor.
Manejo de la medicación
Actividades:



2.- Náuseas (00134) relacionado con distención...