enfermeria

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Y APEGO
¿Por qué es necesaria la atención inmediata del Recién Nacido?
La atención inmediata es realizada por personal de salud especializado y tiene
como objetivo supervisar que el proceso de adaptación a la vida extrauterina se
realice en forma normal. Es necesario estar atento para detectar situaciones de
emergencia vital y tener los recursos humanosy físicos para poder actuar
acertadamente en relación a éstos.
¿Cómo se evalúa alrecién nacido?
o Bienestar del recién nacido: se evalúa según ciertas características
objetivas como el color, frecuencia de los latidos cardiacos y de la
respiración, respuesta a los estímulos. Tradicionalmente esta evaluación
se traduce en el Test de Apgar. El puntaje (“nota”) asignado escasamente
secorrelaciona con el nivel de inteligencia que va a presentar el niño
cuando crezca.
o Descartar malformaciones mayores: un examen físico acucioso, puede
descartar la mayoría de las malformaciones significativas que hayan o no
sido detectadas por las ecografías intrauterinas.
o Se pesa y mide al recién nacido y se estima si la edad gestacional
conocida se correlaciona con el aspecto del reciénnacido.
o Exámenes: en algunos recién nacidos (hijos de madres diabéticas,
pequeños o grandes para la edad gestacional, entre otros) puede ser
necesario tomar exámenes para evaluar por ejemplo la glucosa en la
sangre o el hematocrito (cantidad de glóbulos rojos) y así detectar
alteraciones que pueden llevar a complicaciones que pongan en riesgo al
recién nacido.
¿Qué procedimientos se les realizaal recién nacido en la atención
inmediata?
o Aspiración de secreciones: sólo si dificultan la respiración normal.
o Ligadura y sección del cordón umbilical.
o Secado del niño y cuidado de la termorregulación.
o Identificación, colocando un brazalete con el nombre de la madre.
o Administración de Vitamina K (para prevenir sangramientos).
o Prevención de infecciones oculares.
¿En quéconsiste el apego?El apego es el establecimiento de un vínculo físico-afectivo que ha demostrado
influir en la producción de relaciones afectivas normales entre los hijos, sus
padres y su entorno. Un buen apego se favorece si se promueve el contacto
físico precoz y continuado; con alojamiento conjunto del recién nacido con su
madre y la participación activa del padre desde el nacimiento. El apego esun
continuo que debe ser reforzado durante toda la vida del niño. Existen
oportunidades que por razones de salud del recién nacido o de su madre, no se
puede realizar el contacto físico inmediatamente después del parto. Esto
claramente no afecta el cariño ni la calidad del vínculo que se produce si los
padres entienden en qué consiste el proceso de apego











El cuidado delrecién nacido normal tiene como objetivo supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad. A los padres, y, en especial a la madre les compete el cuidado de su hijo recién nacido. Hay un período de adaptación clave en losprimeros días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas, psicológicas y espirituales. El impacto existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor intensidad en su vida.
La supervisión del proceso de adaptación implica detección de alteraciones que se salen del rango normal. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresiónde una patología o una variación del proceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa observación de la alteración y de las condiciones clínicas globales del recién nacido. Un ejemplo frecuente de esto son las alteraciones de la termorregulación. Estas pueden ser un hecho transitorio o un signo precoz de una infección.
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación...