enfermeria

E. U. I. GIMBERNAT
FONAMENTS D’INFERMERIA


Valoración del P.A.E.



Helena Guillén Rius
Curso 2000/2001
29/03/2001
ÍNDICE:
Valoración del PAE: Pág.
Datos personales..........................................................................................................3
P. de percepción y manejo de lasalud.........................................................................3
P. nutricional y metabólico....................................................................................4 y 5
P. de eliminación.........................................................................................................5
P. de actividad y ejercicio............................................................................................5
P. de descanso ysueño................................................................................................6
P. cognitivo y perceptual.............................................................................................6
P. de autoimagen y autoconcepto..........................................................................6 y 7
P. de rol yrelaciones....................................................................................................7
P. de sexualidad y reproducción..................................................................................7
P. de adaptación y tolerancia al estrés...................................................................7 y 8
P. de valores ycreencias..............................................................................................8
Valoración general.....................................................................................................9 y 10
Anexo 1: Anexo de actividades.......................................................................................11
Anexo 2: Opinión personal de las prácticas....................................................................12
Fecha valoración: 13/03/2001VALORACIÓN DEL PAE:
Datos personales:
Nombre: Melchora G. L. Habitación: 302-A
Edad: 72 años Primer ingreso: Sí
Fecha de ingreso: 21/02/2001 Fecha de operación: 27/02/2001
Procedencia: Ingreso por programación en la sexta planta. Cambio posterior a la tercera, ya que no había cama de buen principio.

Patrón de percepción y manejo de la salud:
Melchora ingresó el pasado 21/02/2001para una intervención quirúrgica programada de prótesis total de la rodilla derecha, ya que tenía la articulación demasiado desgastada y apenas podía caminar.
Define su salud como sensible a las enfermedades, pero que "va tirando". Los problemas de salud que tiene actualmente, a parte de la rodilla, son cefaleas y artrosis, más acentuada en las extremidades inferiores.
No presenta antecedentespatológicos de interés, y tampoco ha padecido ninguna intervención quirúrgica. Como antecedentes familiares, nos ha explicado que su hermano, hace un tiempo, padeció una operación de pulmón, pero que se recuperó pronto.
Nunca ha fumado ni bebido. Tampoco tiene alergia a ningún medicamento, pero sí al sol. Según nos ha contado, se pone muy roja, se marea, tiene náuseas y algún vómito.
Recibiótransfusión sanguínea el día 28/02/2001, un día después de la operación, porque estaba baja de hematíes debido al sangrado de la intervención quirúrgica.
Su medicación habitual se limita a algún analgésico, tipo Aspirina, cuando le duele la cabeza y por su cuenta, sin prescripción médica.

3
Patrón nutricional y metabólico:
Peso: 71,8 Kg; Altura: 1,60 m; Temperatura corporal: 36,9.
Acostumbra acomer tres veces al día (desayuno, comida y merienda-cena). No lleva ninguna dieta especial, come de todo, y no come entre horas.
Los alimentos que más le gustan son los dulces y la verdura y el que menos la carne de ternera. Toma carne 3-4 veces/sem; pescado 1-2 veces/sem; huevos 1 vez/sem; legumbres 2 veces/sem; arroz y pasta 3 veces/sem y verdura a diario. Los lácteos y la fruta también los...