Enfermeria

Epispadias
Es un defecto congénito (presente al nacer) raro localizado en la abertura de la uretra.
En esta afección, la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale del cuerpo desde una localización anormal.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las causas del epispadias se desconocen en este momento, pero puede estar relacionado con el desarrollo inadecuado del huesopúbico.
En los niños con epispadias, la abertura de la uretra generalmente se encuentra en el extremo o al lado del pene, en lugar de estar en la punta. Sin embargo, es posible que la uretra esté abierta a lo largo de todo el pene.
En las niñas, la abertura está usualmente entre el clítoris y los labios, pero puede estar en el área del vientre.
El epispadias puede estar asociado con extrofia vesical,un defecto común de nacimiento en el cual la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a través de la pared abdominal. Sin embargo, el epispadias se puede presentar con otros defectos.
El epispadias se presenta en 1 de cada 117,000 varones y en una de 484,000 mujeres recién nacidos. Esta afección generalmente se diagnostica en el momento del nacimiento o poco después.
Síntomas
En hombres:* Abertura anormal desde la articulación entre el hueso púbico hasta el área por encima de la punta del pene
* Reflujo de la orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
* Pene corto y ensanchado con una curvatura anormal
* Infecciones urinarias
* Ensanchamiento del hueso púbico
En las mujeres:
* Clítoris y labios anormales
* Abertura anormal desde el cuello de lavejiga hasta el área por encima de la abertura normal de la uretra
* Reflujo de orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
* Ensanchamiento del hueso púbico
* Incontinencia urinaria
* Infecciones urinarias
Signos y exámenes
* Examen de sangre para verificar los niveles de electrolitos
* Pielografía intravenosa (PIV), una radiografía especial de los riñones, la vejiga y losuréteres
* Resonancia magnética o tomografía computarizada, dependiendo de la afección
* Radiografía de la pelvis
* Ecografía del aparato genitourinario
Tratamiento
La reparación quirúrgica del epispadias se recomienda en pacientes con más que un caso leve. El escape de orina (incontinencia) no es común y puede requerir una segunda operación.-------------------------------------------------

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Criptorquidia

La criptorquidia, etimológicamente testículo oculto, es la falta de descenso testicular completo, tanto unilateral como bilateral, de forma que la gónada se encuentra fuera del escroto.
El término incluye cualquier localización del teste a lo largo de su recorrido normal, tanto abdominal como inguinal, y tambiénlas ubicaciones anómalas o ectopias.
Desde el punto de vista práctico, la criptorquidia comprende la ausencia de testículo palpable, la incapacidad para hacerlo descender al escroto manualmente y la situación en la que, una vez descendido mediante las maniobras adecuadas, el testículo vuelve inmediatamente a su anterior posición, fuera de la bolsa escrotal.
Aproximadamente dos tercios de lostestículos criptorquídicos corresponden a casos de presentación unilateral y en la mayor parte, el teste afectado es el derecho (70%), ya que es el último en descender.

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[editar]Etiología
Los testículos no descendidos son bastante comunes en los bebés prematuros y se presentan en un 3 a 4% de los bebés a término. En la mayoría de los casos, lostestículos descienden por lo general para cuando el niño tiene 9 meses de edad.
Una vez que se ha descubierto el testículo en el escroto, en general se considera que ha descendido, aun si en un examen posterior está retraído temporalmente.
Algunas veces, se desarrolla una afección llamada testículos retráctiles, en la cual el médico puede algunas veces localizar los testículos y en otras no....