enfermeria

FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOG A
MEDICA
MEDICA

PROCESO QUIRURGICO:
POSTOPERATORIO
FÁTIMA DEL AMO
JAVIER GARCIA
ESTHER GIL
Mº AMPARO GIMENEZ
DANIEL GIMENEZ
ESTHER GINER
MÓNICA GÓMEZ

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ÍNDICE
1. Introducción……………………………………………………………………………………………….. 1
2. Postoperatorio inmediato……………………………………………………………………………....1-2
3. Postoperatorio tardío…………………………………………………………………………………….2-3
4.Complicaciones potenciales……………………………………………………………………………..3
4.1 Complicaciones potenciales respiratorias …………………………………..………………….4-7
4.2. Complicaciones potenciales de la función cardiaca..……………………………………......8-9
4.3 Complicaciones potenciales de la herida quirúrgica ……………..………………………..10-11
4.4 Complicaciones potenciales gastrointestinales……………………..………………………11-12
4.5 Complicaciones potenciales delsistema urinario……………………………………………….13
4.6. Complicaciones potenciales: Infección…………………………………..……………………....13
4.7 Complicaciones potenciales de la temperatura ……………………………..…………………..14
4.8 Complicaciones potenciales: dolor y malestar...………………………………………………...14
4.9 Complicaciones potenciales de la función neurocognitiva ……………………..…………….15
4.10 Fomento de la actividad, seguridad y apoyoemocional ……..………………………………16
5. Alta de la unidad…………………………………………………………………………………………. 17
6. Conclusiones …………………………………………………………….………………………………. 17
7. Glosario de términos…………………………………………………………………………………..17-19
8. Anexos
7.1. Anexo 1: Ejecución de la intervención para facilitar el retorno venoso a las extremidades
inferiores……………………………………………………………………………………….…………….20
7.2. Anexo 2.1: Valoración de lasheridas quirúrgicas …...……………………………………..21-23
7.2. Anexo 2.2: Complicaciones de la cicatrización general……………………………………23-24
7.2. Anexo 2.3: Drenajes…………………………………...………………………………………….24-27
7.3. Anexo 3: Complicaciones potenciales de la función urinaria…...………………………..27-28
7.4. Anexo 4: Escala de Glasgow.............................…………………………………………………..28
9.Bibliografía…………………………………………………………………………………………………..29

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1. Introducción 1
El período postoperatorio comienza inmediatamente después de la cirugía y continúa hasta que el
paciente es dado de alta del cuidado médico.
Durante el postoperatorio, los cuidados de enfermería se centran en restablecer el equilibrio fisiológico
del paciente, aliviar su dolor, prevenir posibles complicaciones y enseñar los cuidados personales que
sean necesarios. El postoperatorio puede dividirse en 2fases:
Postoperatorio inmediato: suele durar entre 2 y 4 horas. Tiene lugar en la unidad de recuperación
postanestésica (URPA), desde que el paciente sale de quirófano hasta que se estabiliza su estado
y se recupera totalmente del estrés de la anestesia y la cirugía.
Postoperatorio tardío: es la fase de resolución y curación. Tiene lugar en una unidad de
hospitalización o de cuidados especiales.En esta fase se resuelven las alteraciones fisiológicas y
psicológicas, y los desequilibrios asociados a la cirugía, la anestesia y la curación.
2. Postoperatorio inmediato
Un paciente recién operado es trasladado a la URPA (Unidad de Recuperación Post Anestesia) para
estabilizarse y despertarse, recuperándose de los efectos residuales de los anestésicos. Los enfermos
pasarán en la URPA entre30 minutos y algunas horas.
El paciente requiere monitorización y valoración continúa, estableciendo controles cada 10 minutos al
principio y cada hora una vez estabilizado, registrando todos los datos en su historia clínica. Nos
informaremos de:
• Estado de salud basal preoperatorio
• Tipo de anestesia y duración de la misma
• Tipo de cirugía
• Fármacos administrados
• Localización delas punciones venosas
Los principales objetivos de enfermería en el postoperatorio inmediato son:
• Mantener la permeabilidad de la vía aérea
• Diagnosticar y tratar todas las posibles complicaciones
• Garantizar la seguridad del paciente
• Estabilizar las constantes vitales
• Disipar la anestesia residual
• Proporcionar alivio del...