Enfermeria

Economía de la salud
s
Seminario Internacional

Economía de la salud
w Seminario Internacional

Onofre Muñoz s Luis Durán Juan Garduño s Hermán Soto

Editores

Economía de la salud Primera edición, 2003 D.R. © Instituto Mexicano del Seguro Social Reforma 476, 3er. piso Col. Juárez, Deleg. Cuauhtémoc 06698 México, D.F. Impreso en México Printed in Mexico ISBN 968-7346-89-2Indice

Introducción
Onofre Muñoz y Luis Durán

9

Primera parte. Temas macroeconómicos de la salud Capítulo 1. Pobreza y salud: una relación dual
Héctor Arreola Ornelas, Felicia Knaul, Oscar Méndez Carniado, C. Borja Vega y M. Vega Mendoza

11 13

Capítulo 2. Salud y negociación en el hogar: un ejemplo de política social
Luis N. Rubalcava Peñafiel

27

Capítulo 3. Los efectos de lasalud sobre el crecimiento económico: hallazgos microeconómicos y macroeconómicos
Héctor Arreola Ornelas, Juan Garduño Espinosa, Herman Soto Molina, Víctor Granados García y Evangelina Martínez Rodríguez

33

Capítulo 4. Salud, pobreza y desigualdad
Rubén Suárez

49

Capítulo 5. Salud, crecimiento económico y trampas de pobreza
David Mayer-Foulkes

67

Segunda parte.Financiamiento de la salud Capítulo 6. Financiamiento de los sistemas de salud
Eduardo González Pier, Gabriel Martínez y Patricia Yañez

79 81

Capítulo 7. El financiamiento de la salud en Colombia y la equidad
Francisco José Yepes Luján

99

Capítulo 8.Gasto en atención médica 2001
Beatriz Zurita, Marcela Zambrana, Teresita Ramírez, Enrique Villareal, Jorge Escobedo de la Peña, Gabriela Rodríguez,Raúl Orozco, Fernando Acevedo, Concepción Carlos, Antonieta Shettino y Antonio García Anaya

115

Tercera parte. Evaluación económica en el campo de la salud Capítulo 10. La evaluación económica y de la tecnología en el campo de la salud
Luis Durán Arenas

125

127

Capítulo 11. Evaluación de intervenciones: ¿cuál es el papel de la economía?
Stefano Michele Bertozzi K., Juan PabloGutiérrez y Sergio Bautista

145

Capítulo 12. Evaluación económica en salud
Edith Arely Lemus Carmona y Raúl Enrique Molina Salazar

159

Capítulo 13. Economía de la salud, toma de decisiones y diseño de políticas de salud
Antonio Durán

171

8

Introducción
Onofre Muñoz Luis Durán

L

a economía en los últimos 20 años se ha aplicado en forma intensa al estudio de lossistemas y servicios de salud. De tal forma que en los años 80 empezaron a publicarse los primeros textos sobre economía de la salud, seguidos de la aparición de revistas internacionales sobre la aplicación, al campo de la salud, de la economía, sus teorías y métodos. El interés de esta disciplina en la salud se deriva de la definición propia de la economía como el uso correcto y efectivo de losrecursos disponibles en un sistema, o una sociedad. Esto se debe a que en los sistemas de salud en diferentes países del mundo se ha dado en los últimos 20 años, un proceso de incremento en los costos derivados de la atención a la salud sin que se perciba una relación directa con beneficios en el nivel de salud, por ejemplo en la esperanza de vida al nacer. Esto ha dado pie a multitud de estudiosmacroeconómicos que abordan la relación del sector salud dentro de la economía de los países y las relaciones con temas como la pobreza, la participación de la mujer, etcétera. Otra área de aplicación ha sido la discusión de diferentes modelos de financiamiento de los sistemas de salud para responder a los retos de la atención. Esta discusión ha generado distintas iniciativas de reforma de lossistemas de salud, y ha llevado, a la búsqueda de mecanismos de mercado en los sistemas de salud, que los hagan más eficientes. Finalmente, a un nivel más micro en el campo de la salud, la evaluación económica ha encontrado un campo fértil, dada la necesidad de apoyar la toma de decisiones en los sistemas de salud que caracterizados por tener necesidades infinitas y recursos escasos. Como respuesta se...